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【生理学总结】消化和吸收

消化和吸收

消化和吸收的基本概念

消化

食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。

吸收

食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过

程。

消化的方式

机械消化和化学消化。

机械消化依赖消化道平滑肌的运动，化学消化依赖消化液中所含

消化酶的作用。

消化液由各种消化腺分泌，主要成分是水、无机盐和有机物。

无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消

化和吸收。有机物中最重要的是消化酶。其次是粘液，粘液由空腔脏

器分泌（所以胆汁和胰液中不含粘液），对消化道粘膜具有保护作用。

消化道平滑肌的特性

1.消化道平滑肌的一般特性

兴奋性较骨骼肌低、不规则的节律性、紧张性、伸展性、对刺激

的特异敏感性即对牵张、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不

敏感。

2.消化平滑肌的电生理特性：

（1）静息电位主要由K外流的平衡电位形成，但Na、Cl-、Ca2

等离子在安静时也有少量通透性，加之生电钠泵也发挥作用，故静息

电位值较低且不稳定。

（2）慢波电位又称基本电节律，是消化道平滑肌特有的电变化，

是细胞自发性节律性去极化形成的。慢波起源于纵行肌，它是局部电

位，不能直接引起平滑肌收缩，但动作电位只能在慢波的基础上产生，

因此慢波是平滑肌的起步电位，控制平滑肌收缩的节律。

消化道平滑肌慢波有如下特点：

①慢波是静息电位基础上产生的缓慢的节

律性去极化波；

②胃肠道不同部位慢波的频率不同；

③它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动

有关；

④不能引起平滑肌收缩；

⑤慢波的波幅通常在10~15mV之间。

（3）动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引

起平滑肌收缩。参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2和K。

慢波、动作电位和肌肉收缩的关系简要归纳为：平滑肌的收缩是

继动作电位之后产生的，而动作电位是在慢波去极化的基础上发生的。

胃肠激素

1.概念

在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素统

称为胃肠激素。胃肠激素的化学成分为多肽，可作为循环激素起作用，

也可作为旁分泌物在局部起作用或者分泌入肠腔发挥作用。由于胃肠

道粘膜面积大，所含内分泌细胞数量大，故胃肠道是体内最大的内分

泌器官。

区分哪些激素是胃肠激素比较容易，因为胃肠激素都是多肽，且

名称中多带有“胃”、“胰”、“肠”、“胆”字样，如胃泌素、胆

囊收缩素、抑胃肽、胰岛素、血管活性肠肽等，仅少数几个不带“字

样”的记住就行了，如生长抑素、P物质、神经降压素、蛙皮素等。

2.胃肠激素的生理作用：

（1）调节消化腺的分泌和消化道的运动。

（2）调节其它激素的释放，如抑胃肽刺激胰岛素分泌。

（3）营养作用，如胃泌素促进胃粘膜细胞增生。

3.脑-肠肽：

指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的多肽，例如：胃泌素、胆

囊收缩素、生长抑素等多肽。

消化系统的神经支配

消化系统受植物性神经系统和肠内神经系统的双重支配，交感神

经释放去甲肾上腺素对胃肠运动和分泌起抑制作用，付交感神经通过

迷走神经和盆神经支配肠胃，释放乙酰胆碱和多肽，调节胃肠功能。

内在神经包括粘膜下神经丛和肌间神经丛，既包括传入神经元、

传出神经元也包括中间神经元，能完成局部反射。

目前认为，胃的容受性舒张，机械刺激引起的小肠充血等，均为

神经兴奋释放VIP所致，VIP能神经的作用是舒张平滑肌，舒张血管和

加强小肠、胰腺的分泌活动。

胃内的消化

1.胃液的成分：

（1）盐酸，又称胃酸，基础酸排出量为0.5mmol/L