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员工离店免责的协议书（通用5篇）

员工离店免责的协议书（通用5篇）1

甲方：______________

乙方：______________

乙方在甲方承接的广州富利建筑安装工程有限公司保利.江上明珠D-3组团

一标段项目楼从事的劳动工资。与年月日受伤。医院诊断为：经重庆市新桥医

院治痊愈于月日出院。乙方及其家属近日到有关医院和劳动局咨询了其相关续

医及可能造成的伤残问题，并充分考虑了各种风险，经甲、乙双方平等自愿协

商，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，双方对工伤保险

待遇赔偿事宜达成如下协议：

一、甲方全额承担乙方出院前的医疗及护理所有费用，共计元，大写且

已由甲方全额支付完成。

二、乙方同意参照工伤等级标准，由甲方支付伤残补助金、一次性伤残就

业补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食费、停工留薪期工资、

交通费及出院后续医疗费用（含手术费等）及其他一切费用共计：元（大写圆

整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）主

张其他任何赔偿权利，乙方和本项目部不再有其他任何赔偿费用的责任和义

务，否则，乙方向甲方支付3万元违约金。同时，乙方向甲方提交办理保险理

赔所需资料（含委托书），所得保险理赔金额由乙方享有，甲方不得得取该项保

险金。

三、乙方自愿放弃就此事再向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）

等索要工伤保险待遇及其他任何权利。本协议签订后，双方即解除一切劳务用

工法律关系，甲方不再向乙方支付任何费用，乙方不得以任何理由就此事干扰

甲方及项目部的正常生产和生活次序。

四、乙方自愿将其相应的意外伤害保险（含团体保险）的收益权无条件地

转移给甲方享有，乙方不再享有，乙方积极为甲方办理相关保险赔偿事宜所有

档案及资料。若乙方不予配合甲方，则须向甲方承担违约责任。

五、本协议一式三份，甲方、乙方、及项目部存档各一份。

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甲方：______________

乙方：______________

______________年______________月______________日

员工离店免责的协议书（通用5篇）2

甲方：______________

乙方：______________

兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协

议，以期共同遵守。

一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用

￥_________元(大写_________整)。

1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲

方；

2、另￥_________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事

宜支出，由乙方具体掌握使用；如果甲方要求提高丧葬标准，则超出

￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担；如果甲方同意自

行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支

配。

3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用

中，乙方不另行支付；同时，乙方负责_________年_________月_________日之

前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。

二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在_________年_________月

_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行

殡葬仪式等；任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙

方须于_____年_____月_____日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲

方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应

的违约责任。

四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方

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及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、

出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方

行使追偿权利。

五、