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抗恶性肿瘤药物药理学45（三）药物毒性1.减少毒性的重叠2.降低药物的毒性（二）药物作用机制多柔比星+环磷酰胺——乳腺癌长春新碱+顺铂+博来霉素——睾丸癌阿糖胞苷+巯嘌呤——白血病抗恶性肿瘤药物药理学45胃肠道癌:氟尿嘧啶、环磷酰胺、羟基脲鳞癌:博来霉素、甲氨蝶呤肉瘤:环磷酰胺、顺铂、多柔比星骨肉瘤:多柔比星脑的原发或转移瘤:亚硝脲类、羟基脲（四）药物的抗瘤谱抗恶性肿瘤药物药理学45二、抗恶性肿瘤药的毒性反应（一）近期毒性1.共有的毒性反应(1)骨髓抑制(2)消化道反应(3)脱发抗恶性肿瘤药物药理学452.特有的毒性反应(1)心脏毒性:多柔比星(2)呼吸系统毒性:博莱霉素(3)肝脏毒性:L-门冬酰胺酶(4)肾和膀胱毒性:环磷酰胺(5)神经毒性:长春新碱(6)过敏反应:L-门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇抗恶性肿瘤药物药理学45（二）远期毒性1.第二原发恶性肿瘤2.不育和致畸抗恶性肿瘤药物药理学45大纲要求1．抗恶性肿瘤药的作用机制及分类2．干扰核酸生物合成的药物氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的临床应用及不良反应3．直接破坏DNA并阻止其复制的药物环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博莱霉素、顺铂等的临床应用4．干扰RNA转录的药物放线菌素D.多柔比星的临床应用及不良反应5．影响蛋白质合成和功能的药物（1）长春碱、长春新碱、紫杉醇的临床应用及不良反应（2）门冬酰胺酶、三尖杉生物碱作用特点6．激素类药物氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺的临床应用抗恶性肿瘤药物药理学45A型题1.阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是A.阿霉素B.氟尿嘧啶C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.以上都不是2.烷化剂中易发生出血性膀胱炎的抗癌药是A.氮芥B.环磷酰胺C.马利兰D.长春新碱E.卡氮芥答案答案抗恶性肿瘤药物药理学453.有细胞周期特异性的抗肿瘤药物是A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.阿霉素D.氮芥E.塞替派4.抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是A.顺铂B.阿霉素C.环磷酰胺D.5-氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤答案答案抗恶性肿瘤药物药理学455.烷化剂中易诱发出血性膀胱炎的药物是A.甲酰溶肉瘤素B.卡氮芥C.环磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.氮芥6.治疗绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎疗效最差的是A.6-巯基嘌呤B.喜树碱C.甲氨蝶呤D.放线菌素DE.博莱霉素答案答案抗恶性肿瘤药物药理学457.对儿童急性淋巴细胞性白血病疗效好、见效快的是A.长春新碱B.阿糖胞苷C.巯嘌呤D.丝裂霉素E.环磷酰胺8.不抑制骨髓造血功能的抗肿瘤药物是A.烷化剂B.抗代谢类C.抗生素类D.植物碱类E.激素类答案答案抗恶性肿瘤药物药理学459.应用环磷酰胺疗效显著的是A.多发性骨髓瘤B.急性淋巴细胞性白血病C.卵巢癌D.乳腺癌E.恶性淋巴瘤10.长春新碱使肿瘤细胞较多的处于增殖周期的A.S期B.G0期C.G1期D.G2期E.M期答案答案抗恶性肿瘤药物药理学4511.以下属于M期特异性抗肿瘤药物是A.长春新碱B.环磷酰胺C.鬼臼毒素D.左旋门冬酰胺酶E.甲氨蝶呤12.以下属于S期特异性的抗肿瘤药物是A.喜树碱B.博莱霉素C.甲氨蝶呤D.左旋门冬酰胺酶E.鬼臼毒素答案答案抗恶性肿瘤药物药理学4513.作为基本用药5-氟尿嘧啶治疗A.绒毛膜上皮癌B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞性白血病D.消化道肿瘤E.恶性黑色素瘤14.预防环磷酰胺引起出血性膀胱炎的是A.维生素B12B.叶酸C.碳酸氢纳D.甲酰四氢叶酸钙E.巯乙磺酸钠答案答案抗恶性肿瘤药物药理学4515.顺铂首选用于治疗A.慢性淋巴细胞性白血病B.非精原细胞性睾丸瘤C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.绒毛膜上皮细胞癌答案抗恶性肿瘤药物药理学45PPT文档演模板OfficePPT*抗恶性肿瘤药物药理学45抗恶性肿瘤药物-药理学-45抗恶性肿瘤药物药理学45第一节抗恶性肿瘤药概述一、抗恶性肿瘤药的分类（一）根据药物化学结构和来源分类烷化剂抗代谢物