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个体工商户名称预先核准申请书四篇--第1页
个体工商户名称预先核准申请书四
篇
篇一：个体工商户名称预先核准申请书
申请名称
备选名称1.
（请选用不同2.
的字号）3.
原个体工商户
名称
□1、新设个体工商户名称预先核准
办理类型□2、个体工商户名称变更预先核准
□3、延长预先核准个体工商户名称有效期（延长期为半年）
经营范围
及方式
（只需填写与个体工商户名称行业表述一致的主要业务项目）
经营场所
组成形式□个人经营□家庭经营
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个体工商户名称预先核准申请书四篇--第1页
个体工商户名称预先核准申请书四篇--第2页
资金数额（万元）
经营者签字：申请日期：年月日
备注
注：申请延长预先核准个体工商户名称有效期的，在“备注”栏简要
填写申请延期的理由。
指定代表或者共同委托代理人的证明
指定代表或者委托代理人：
指定代表或委托代理人更正有关材料的权限：
1、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
2、其他有权更正的事项：
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
固定电话：
指定代表或委托代理人联系电话
移动电话：
页共13页
个体工商户名称预先核准申请书四篇--第2页
个体工商户名称预先核准申请书四篇--第3页
（指定代表或委托代理人
身份证明复印件粘贴处）
经营者签字：
年月日
注：指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或
“不同意”
并在□中打√；第2项按授权内容自行填写。
个体工商户名称预先核准应提交的文件
（1）经营者签署的《个体工商户名称预先核准申请书》（在“办理类
型”栏选择第1项）；
（2）经营者的身份证明复印件（注明“与原件一致”并由经营者签
字）；
（3）经营者签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》及指定
代表或委托代理人的身份证复印件（被委托人签字）；
应标明具体委托事项、被委托人的权限、委托期限。
（4）法律、行政法规及国家工商总局规定应提交的其他文件。
页共13页
个体工商户名称预先核准申请书四篇--第3页
个体工商户名称预先核准申请书四篇--第4页
个体工商户名称变更预先核准应提交的文件
（1）经营者签署的《个体工商户名称预先核准申请书》（在“办理类
型”栏选择第2项）；
（2）营业执照复印件（注明“与原件一致”并由经营者签字）；
（3）经营者签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》及指定
代表或委托代理人的身份证复印件（被委托人签字）；
应标明具体委托事项、被委托人的权限、委托期限。
（4）法律、行政法规及国家工商总局规定应提交的其他文件。
延长预先核准名称有效期应提交的文件
（1）经营者签署的《个体工商户名称预先核准申请书
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