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《内科学》测试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女,67岁。劳力性呼吸困难4年,加重2天。4年前开始出现体力活动后呼吸困难,休息状态下症状消失。2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧。高血压病史20年。查体:血压160/100mmHg,端坐呼吸,双肺底可闻及湿啰音,心率102次/分,P2亢进,可闻及S3奔马律。该患者不宜立即使用的药物是()

A、美托洛尔

B、硝普钠

C、呋塞米

D、硝酸甘油

E、吗啡

正确答案：A

2、男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:血压120/80mmHg,心率75次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是()

A、动态心电图

B、胸部X线片

C、心电图运动负荷试验

D、放射性核素静态心肌显像

E、超声心动图

正确答案：C

3、消化性溃疡描述正确的是()

A、胃溃疡多见于年青人

B、女性患者居多

C、老年人发病率高

D、十二指肠多见于老年人

E、秋冬与冬春之交是发病高峰季节

正确答案：E

4、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据()

A、门脉高压的临床表现

B、肝功能减退的临床表现

C、肝活检有假小叶形成

D、发热、腹胀、乏力

E、食道吞钡,X线检查示食道静脉曲张

正确答案：D

5、Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是()

A、生成减少

B、分布异常

C、成熟障碍

D、非免疫性破坏过多

E、免疫性破坏过多

正确答案：E

6、男,21岁。畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2x109/L,N0.87。该患者最可能感染的病原体是()

A、肺炎支原体

B、肺炎链球菌

C、军团菌

D、金黄色葡萄球菌

E、结核分枝杆菌

正确答案：B

7、关于胸腔抽气减压术,哪项错误()

A、肺大部复张后,余下积气可自行吸收

B、穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧

C、每次尽可能将气体抽尽

D、每日或隔日抽气一次

E、当肺压缩20%时,应考虑抽气减压

正确答案：C

8、下列哪个是肝硬化代偿期的表现()

A、牙龈出血

B、腹壁静脉曲张

C、腹水

D、肝掌蜘蛛痣

E、脾肿大

正确答案：E

9、抑制结核分枝杆菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()

A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、链霉素

正确答案：A

10、患者突然呕血约700ML,查体:腹部满,肝肋下未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿(+),首选下列哪种药物()

A、垂体后叶素

B、甲氰咪胍(西米替丁)

C、维生素K

D、6—氨基已酸

E、氢氧化铝凝胶

正确答案：A

11、女,35岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为()

A、静脉推注地塞米松

B、给予高浓度吸氧

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、联合应用抗生素静脉滴注

E、气管插管,机械通气

正确答案：E

12、女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLE?()

A、抗Sm(+)

B、ESR60mm/h

C、ASO(+)

D、ANCA(+)

E、以上均可

正确答案：A

13、男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是()

A、急性单纯性胃炎

B、胃癌

C、急性糜烂性胃炎

D、溃疡病

E、食管静脉曲张破裂出血

正确答案：C

14、男,18岁,学生。咳嗽发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,“青霉素”治疗半月未见好转。查体:体温37.3℃,消瘦,双肺未闻及干、湿啰音。该患者最可能的诊断是()

A、肺部真菌感染

B、淋巴瘤

C、右肺脓肿

D、结节病

E、肺门淋巴结结核

正确答案：E

15、一名24岁席汉综合征患者入院医治,激素替代的治疗应选用的方案为()

A、补充糖皮质激素宜先于甲状腺激素

B、甲状腺激素与糖皮质激素同时大剂量补充

C、仅需补充糖皮质激素

D、仅需补充甲状腺激素

E、补充甲状腺激素宜先于糖皮质激素

正确答案：A

16、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()

A、刺激性食物

B、口服抗生素

C、口服非甾体抗炎药

D、剧烈呕吐

E、不洁饮食

正确答案：C

17、SLE的特异性自身抗体是:()

A、抗Sm抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗U1RNP抗体

D、抗心磷脂抗体

E、抗SSA抗体

正确答案：