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《内科学》题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:血压100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。患者心悸进行性加重,伴喘憋,不能平卧。查体:血压90/60mmHg,端坐位,急性病容,双下肺可闻及湿罗音,心率105次/分,律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是()

A、气胸

B、支气管哮喘

C、急性肺栓塞

D、急性肺部感染

E、急性左心衰竭

正确答案：E

2、下列哪个是SLE的皮肤改变表现?()

A、血管性皮肤病变

B、光过敏

C、脱发

D、亚急性皮肤型红斑狼疮

E、以上均是

正确答案：E

3、富含嘌呤的食物是()

A、动物内脏

B、黄瓜

C、鸡蛋

D、牛奶

E、米饭

正确答案：A

4、男性,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120x109/L,血小板200x109/L,最可能的诊断为()

A、急性粒细胞白血病

B、骨髓纤维化

C、肝硬化脾功能亢进

D、慢性粒细胞白血病

E、类白血病反应

正确答案：D

5、男性,17岁,多尿、多饮、多食一个月,两天前感冒,发热、食欲减退,恶心、呕吐,查血糖30mmol/L,尿酮体++,CO2结合力15,应选择下列哪项治疗()

A、小剂量(速效)胰岛素治疗

B、中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗

C、5%NaHCO3静滴

D、优降糖

E、降糖灵治疗

正确答案：A

6、判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是()

A、血清结核抗体阳性

B、PPD试验强阳性

C、血沉显著增快

D、胸部X线片示肺部空洞性改变

E、痰涂片抗酸杆菌染色阳性

正确答案：D

7、男.26岁。上肢血压180-200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮类固醇,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于()

A、主动脉缩窄

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、库欣综合征

E、单侧肾动脉狭窄

正确答案：A

8、了解是否存在纤溶亢进的检查是()

A、肾上腺素试验

B、凝血活酶生成及纠正试验

C、D-二聚体测定

D、血小板聚集试验

E、毛细血管脆性试验

正确答案：C

9、男性,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RB3.0X1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的原因,首选的检查是()

A、腹部B超

B、血清铁蛋白

C、尿常规

D、大便潜血

E、骨髓检查

正确答案：D

10、肺炎球菌的致病力是由于()

A、肺炎球菌产生的内毒素

B、肺炎球菌产生的外毒素

C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

E、以上都不是

正确答案：C

11、女性,58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半个小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为()

A、恶化型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、初发型心绞痛

E、卧位型心绞痛

正确答案：B

12、关于系统性红斑狼疮,下列描述错误的是()

A、SLE是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病

B、SLE患者均有临床肾脏受累表现

C、SLE活动期补体下降

D、SLE患者血清中类风湿因子可阳性

E、SLE最常见的死亡原因是感染、肾衰竭、脑损害、心力衰竭。

正确答案：B

13、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,且水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数609/ul,其中,中性点:80%,下列哪种疾病可能性最大()

A、功能性肾衰

B、自发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、门静脉血栓形成

正确答案：B

14、结核性腹膜炎腹水性质常为()

A、乳糜性腹水

B、腹水比重1.016

C、腹水比重1.016,腹水蛋白质含量30g/L

D、腹水细胞总数增高,以多核细胞为主

E、腹水葡萄糖3.4mmol/L,腹水pH7.35

正确答案：C

15、肝硬化病人出现下列哪种情况应考虑合并胆道感染()

A、恶心呕吐

B、上腹部剧烈疼痛

C、黄疸

D、腹泻

E、上腹部胀

正确答案：B

16、不能根除病因的继发性甲状腺功能减退的治疗原则首选:()

A、甲状腺制剂

B、生理剂量TSH

C、TRH

D、TRH促效剂

E、大剂量的TSH

正确答案：A

17、女,28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中