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目前临床较为实用的康复评定量表简介：

一、偏瘫的运动功能评定：

一类是未量化的等级评定方法，如Brunnstrom法，Bobath法

一类是量化的评定方法，如Fugl—Meyer量表（最常用的）

1、Brunnstrom评定法：瑞典物理治疗师Brunnstrom于20世纪中叶对大量的偏瘫患者进

行了长期临床观察，发现偏瘫的恢复过程几乎是定型的连续过程，对大多数中风患者可以反映

出运动功能恢复的基本规律，提出了著名的恢复6阶段理论，该理论的出现对如上田敏法及

Fugl—Meyer评定法等产生了积极地影响。

据此理论设计了偏瘫功能恢复的评价标准：

I期：无肌肉收缩，患侧肌肉呈迟缓状态，肌张力消失。

II期：出现肌张力，痉挛和联合反应，患者试图主动活动时出现不伴有关节活动的微弱肌收缩

III期：患者可随意引起不同程度的共同运动或其组成成分，痉挛逐渐加重，达到病程中的极值

IV期：共同运动模式开始被打破，出现脱离共同运动模式的分离运动，痉挛逐渐减轻，

V期：分离运动进一步改善，可以完成较难的功能活动，痉挛减轻更为明显。

VI期：接近正常或基本正常。

该理论不仅是评价患者运动功能的依据，也是临床治疗方案制定的基础。

Brunnstrom评定法的优点：内容精简，省时，易为患者接受，也易为同行所重复。比较适

合于神经内科，外科查房及对门诊患者的评价。但该评定法又存在着一定局限性，其为等级评

价，所以敏感性差，常出现患者功能恢复，而功能级别却无变化的现象，但可用于此法对中风

病患者运动功能恢复进行评定。

修订的Brunnstrom偏瘫运动功能评价

上肢手下肢

Ⅰ

弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动

级

Ⅱ出现联合反应，不引起关节运出现联合反应，不引起关节运

出现轻微屈指动作

级动的随意肌收缩，出现痉挛动的随意肌收缩，出现痉挛

痉挛加剧

Ⅲ痉挛加剧，可随意引起共同运能全指屈曲，勾状抓握，但不能1．随意引起共同运动或其成

级动或其成分伸展，有时可由反射引起伸展分

2.坐位和立位时髋、膝可屈曲

痉挛开始减弱，出现一些脱离共痉挛开始减弱，开始脱离共同运

Ⅳ能侧方抓握及拇指带动松开，手

同运动模式的运动动出现分离运动

级指能半随意、小范围伸展

1．手能置于腰后1．坐位，足跟触地，踝能背

2．上肢前屈90°（肘伸展）屈

3.屈肘90°，前臂能旋前、旋2.坐位，足可向后滑动，使其背

后屈大于0°

痉挛减弱，共同运动进一步减弱，

分离运动增强

痉挛减弱，共同运动进一步减弱，

1．上肢外展90°（肘伸展，1．