- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
早搏的最好治疗方法
过早搏动简称早搏。早搏为最常见的心律失常。治疗室性早搏的主要目的是预防室性
心动过速,心室颤动和心性猝死。下面给大家分享。
一、室性心动过速不会增加无心脏病患者的死亡率。无症状的孤立性室性心动过速,
无论其形状和频率如何,都不需要药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏
可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需
要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作
用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用
有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。
有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥英钠或静脉滴注氯化钾
通常也是有效的。对于低钾引起的早搏,应积极排除原因,纠正低钾血症。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。
口服药物可以选择:
①慢心律。
②β受体阻滞剂。
③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
④普鲁卡因酰胺。
⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏的病因应积极治疗。去除诱因,选择以下药物进行治疗:
①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。
②维拉帕米。以上两种药物不应用于低血压和心力衰竭患者。
③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1
次/日。
④奎尼丁。
⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。
⑥胺碘酮。房室交界部早搏的治疗与房性早搏的治疗相同。如果无效,可以尝试治
疗室性早搏的药物。
早搏食疗仅供参考,具体需要询问医生:
方一:银耳15-30克,瘦肉200克,红枣10个。在锅里炖,加盐调味。
方二:莲子肉、白糖各适量,隔水炖服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食
50-100克。
早搏的常见心电图特征是比基本节律早一个或多个P-QRS波。
1.房性过早搏动
P波出现较早,形态与基本节律不同,P-R间期0.12s。QRS波与窦性心律基本相同,
有时稍有增宽或变形。ST波和T波的相应变化称为脑室内差异传导,需要与室性早搏区分
开来。在房性早搏伴心室差异传导时,在异常QRS波群的前面可以看到早搏畸形的P波。
早期异常P波后可能没有相应的QRS波,称为阻塞性房性早搏。应与窦性心律失常或窦性
静止相鉴别。如果在前一次心跳的ST段或T波上发现异常早期P波,则可诊断为阻塞性
房性早搏。房性早搏的冲动经常侵入窦房结,导致窦房结提前去极化。窦房结自发去极化,
并根据原始周期重新开始,形成不完全代偿间隔。偶尔,房性早搏后会有一个完全的代偿
期。
频发房性早搏标记a提前的畸形p在前一次心搏t波上,下传qrs波与窦性不同的为
室内差异性传导,第一个和第八个标记a其后无qrs波为阻滞性房性早搏。
2.房室交界处早搏
除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成
不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
3.室性早搏
qrs波群提早出现,其形态异常,时限大多0.12s,t波与qrs波主波方向相反,st
随t波移位,其前无p波。发生束支近端处的室性早搏,其qrs波群可不增宽。室性早搏
后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插
入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行p波,常出现于室性早搏的st段上。
房性或室性早搏有时由两个以上的异位起搏点引起。心电图显示两种或两种不同形式
的早搏,配对间隔不等,称为多源早搏。连续两次或三次以上的早搏分别称为连续性和短
阵发性心动过速。
1.病史、症状
由于患者的敏感性不
您可能关注的文档
最近下载
- 超详细《石油化工建设工程施工安全技术规范》GB50484-2022.pdf
- 2024年春江苏开放大学工科数学基础050086过程性作业(四).doc VIP
- T_CACM 1169-2019 中医内科临床诊疗指南 喘证 (慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭).docx
- 《综合韩国语》教学教案—-发音部分.pdf VIP
- 壳管式干式蒸发器设计说明书.docx VIP
- OTDR的关键因素-ViaviSolutions.PDF VIP
- 高中音乐《中国影视音乐》PPT 课件.pptx
- 物业安全隐患排查台账范例.pdf
- 癫痫病人的急救与护理ppt课件【28页】.pptx
- 企业事业单位突发环境事件应急预案评审表.pdf VIP
文档评论(0)