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全科医生安宁疗护专科规范化培训社区教学基地标

准的构建

【摘要】目的制定全科医生安宁疗护专科规范化培训社区教学基地标准。方

法该研究为质性研究。2022年4—8月，采用德尔菲专家咨询法选取全国从事

全科医学和安宁疗护工作的专家29名进行2轮函询。根据咨询结果制定全科医

生安宁疗护专科规范化培训社区教学基地标准。结果29名咨询专家年龄38~7

5（52.9±8.9）岁；工作年限5~32（17.0±7.2）年。2轮专家咨询中专家积极

系数分别为100.0%（29/29）和96.6%（28/29），专家权威系数分别为0.791

2

和0.830，所有指标重要性专家意见协调系数W分别为0.137和0.289（χ114.

83、226.94，P0.05）。最终建立了一套由4个一级指标和27个二级指标组成

的全科医生安宁疗护专科规范化培训社区教学基地标准，4个一级指标为基本条

件、教学条件、师资条件和教学管理，权重系数分别为0.247、0.248、0.250、

0.252。结论该研究建立的全科医生安宁疗护专科规范化培训社区教学基地标

准，可为选拔合适的社区卫生服务中心成为全科医生安宁疗护专科规范化培训社

区教学基地提供参考。

【关键词】全科医学；安宁疗护；社区教学基地；德尔菲法

为解决安宁疗护服务供给不足及专业队伍缺乏的问题，2019年12月国家卫

生健康委员会办公厅发布《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》，要求有

安宁疗护工作基础的地市级及以上医院、符合条件的行业组织、高等医学院校等

设立安宁疗护教育培训基地，开展安宁疗护专业培训［1］。研究表明，依托社

区卫生服务中心开展安宁疗护服务能极大降低医疗成本，提高患者生活质量及死

亡质量，是比较符合我国国情的安宁疗护发展方式［2⁃3］。

大力培养安宁疗护人才是解决我国安宁疗护领域人才短缺及安宁疗护服务

供给不足的关键［4］。然而目前我国尚缺乏系统性安宁疗护教育，已有的培训

多以培训班的方式，授课时间数天至数十天不等，培训内容多以安宁疗护理论概

述为主，内容缺乏全面性、系统性，忽视了安宁疗护适宜技术技能培训［5⁃7］。

全科医生安宁疗护专科规范化培训是在现有全科医师规范化培训基础上，针对安

宁疗护专业进一步进行规范化培训。不仅是对现有全科医学教育体系的重要补充，

也是对我国安宁疗护教育培训体系的一次创新。根据《全科医生安宁疗护专科规

范化培训大纲》［8］中拟定的培养方案，受训医生将在社区教学基地（社区卫

生服务中心）轮转1年，然而目前国内尚无全科医生安宁疗护专科规范化培训社

区教学基地标准。基于此，本研究采用德尔菲专家咨询法构建国内统一的全科医

生安宁疗护专科规范化培训社区教学基地标准，保障全科医生安宁疗护专科规范

化培训的顺利开展。

对象与方法

一、遴选咨询专家

本研究为质性研究。根据德尔菲法专家选择的原则［9］和研究目的，于20

22年4—8月邀请我国不同地区综合性医院、社区卫生服务中心、高等院校全科

医学、安宁疗护领域的专家29名进行访谈。专家入选标准：①在全科医学和/

或安宁疗护领域具有5年以上工作经验；②具有高级职称；③对本研究知情且愿

意参与本研究。咨询专家年龄38~75（52.9±8.9）岁；工作年限5~32（17.0±7.

2）年；正高级职称20名（69.0%），副高级职称9名（31.0%），基本情况见课

题组前期研究［8］。

二、研究方法

1.成立德尔菲评价小组：包括5名全科医师和1名统计人员。主要任务是负

责文献检索、编制专家咨询表、遴选函询专家、对专家提出的意见和结果进行整

理、统计和分析。

2.咨询问卷设计：评价小组运用中文检索词“临终关怀、安宁疗护、培训基

地、标准”和英文检索词“hospicecare，palliativecare，trainingbas

e，standard”在中国知网、万方数据、PubMed、WebofScience等数据库进

行检索，检索时限为建库至2022年3月15日。邀请来自上海市综合性医院、社