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镁植入物在骨科领域的发展趋势
随着骨科市场重心向生物相容性材料和可吸收生物材料转移,镁在创伤和运动
医学应用领域获得发展动力。镁投入使用是以应对临时性植入物的发展需求。
01为什么是镁
脊柱(内固定)器材移除是世界范围内最常见的手术之一,手术费用昂贵,过
程痛苦,还会带来额外的风险。而且从另一方面来讲,在患者体内保留骨科内
植物也会有潜在的感染风险,或引发其他长期性器械故障。
可吸收生物材料则消除了短期内固定手术适应症的风险,如骨折修复。然而,
目前的可吸收材料通常由聚合物制成,而聚合物本身就带有一定的风险性。
从整体上来看骨科领域,大体上就是两件事,要么移除病变的骨组织并以内植
物进行替换,要么让需要支撑的骨组织自行修复愈合。目前的可吸收材料通常
是聚合物,而对于骨折修复来说,聚合物的机械性能并不好。某些情况下,是
可以使用生物陶瓷,但这种材料的机械性能也无法和骨组织相匹配。
聚合物基可吸收材料也有加速吸收的倾向,也就意味着这种材料有可能在骨组
织自行愈合前就被人体吸收。
镁提供了一种替代材料,吸收速度更慢,并且能够让植入物逐步过渡为承重
骨。
02镁的优势
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镁植入物从射线照相、机械强度和吸收性能的角度来看都具有相当的优势。
(一)成像优越
成像方面,镁毫无疑问是理想的材料。目前的聚合物基可吸收器械在诊断或术
后成像以及了解器械的实际应用方面还存在很大挑战,而镁在X射线下所呈现
的吸收谱自始至终都非常明显。再来看与运动医学手术相关的成像,如果应用
镁,那么就可以清晰看到锚钉的位置,或者对比单颗锚钉的当下位置和起始端
位置。即使在核磁共振成像下,它也不会对周围组织造成干扰。
(二)促进骨组织愈合
根据国家生物技术信息中心的数据,人体内本身就存在镁,其中约60%储存在
骨骼中。因此,人体在术后会将镁植入物吸收,且不会有大量异物留存体内。
此外,学术研究表明,可降解的镁植入物甚至可能促进骨组织愈合。
镁对骨骼的健康和发育至关重要,在钙的吸收和调节中也起着关键作用,并且
能够促进钙的跨膜运输。镁对于骨骼重塑也很重要。
(三)避免炎症反应
常用的聚合物基可吸收材料,会让患者出现炎症反应。虽然植入器械本身已经
被人体吸收,但人体的解剖结构肯定无法像术前那样自然。
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器械公司致力于探索更加安全、更有助康复的解决方案,因此他们越来越多地
转向镁合金和镁陶瓷。
03镁产品相关公司介绍
(一)镁基复合材料公司(MDC)
MagnesiumDevelopmentCompany,LLC.(MDC),镁基复合材料公司,成立
于2015年美国密歇根怀俄明州。MDC专注于在运动医学手术和足踝重建手术
中镁基复合材料植入物的科学研究和开发。其母公司美国创世创新集团
(GenesisInnovationGroup)是一家致力于推动骨科领域器械的技术创新型发
展的技术驱动型公司,目前在医疗设备领域拥有超过200项专利和创新。
MDC专注于镁合金在肌肉骨骼植入物方面的应用,尤其是足部、脚踝以及运
动医学适应症。公司专利镁合金技术和制造方法可以让材料达到高强度、可控
的吸收效果,且机械强度至少是PEEK(聚醚醚酮)的两倍。该公司正在研发最
初用于ACL(前交叉韧带)修复的界面螺钉植入物,以及其他应用于膝盖、肩
膀、运动医学、足部和脚踝修复的植入物。
(二)BoneSolutions
BoneSolutions,Inc.是一家专门生产镁基生物制剂的公司,总部设在德克萨斯
州,致力于通过镁基骨科植入物解决方案改善病人的治疗效果。公司的植入物
在生物学上是安全的,完全可被吸收,并具有与人骨相似的机械性能。
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BoneSolutions几年前就开始用镁来制造骨填充材料OsteoCrete,这一材料
已经获得FDA认证。他们的专利配方中有用到氧化镁,而氧化酶是一种能够与
各种硫酸盐混合的天然化合物,可以重塑骨骼强大的再生能力。
BoneSolutions公司的总裁兼首席执行官德鲁·迪亚兹(DrewDiaz)说:“这
种材料能够帮助人体建立良好的骨信号通路并促进磷酸
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