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《中药学》学习笔记：清热解毒药之土茯苓和马兰根

土茯苓

【药用】本品为百合科植物光叶菝葜的块茎。

【性味与归经】甘、淡，平。入肝、胃经。

【功效】清热解毒，除湿通络。治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，

疔疗疮，痈肿，瘰疬，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。

【临床应用】用于湿热疮毒、梅毒、筋骨拘挛疼痛及瘰历疮肿等

症。土茯苓味甘淡而性平，为利湿解毒的药品。用本品治梅毒，可配

合金银花、白藓皮、威灵仙、甘草等同用。现临床上主要用于湿热疮

毒，常与白藓皮、地肤子、苦参、苍朮等配伍同用。此外，本品近年

来在临床上用治钩端螺旋体病，据报导。有一定疗效。

【处方用名】土茯苓（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】午前治二两，煎服。据文献记载，服药时不

可饮茶。

【方剂举例】

搜风解毒汤《本草纲目》：土茯苓、苡仁、银花、防风、木瓜、

木通、白藓皮、皂荚子。治梅毒筋骨挛痛

治风湿骨痛，疮疡肿毒：土茯苓一斤，去皮，和猪肉炖烂，分数

次连滓服。（《浙江民间常用草药》）

马兰根

【药用】本品为菊科植物马兰的根。

【性味与归经】辛，平。

【功效】清热解毒，凉血止血，利尿。

【临床应用】1.用于鼻出血，牙龈出血、咯血、皮下出血，以及

咽喉肿痛等症。本品清热解毒、凉血止血的作用颇好，对于血热妄行

的出血症，可配合仙鹤草、铁苋菜、菊叶三七、侧柏叶等止血药同用；

用治咽喉肿痛，可配合板蓝根、筋骨草等清热解毒药物同用。

2.用于湿热黄疸及小便淋痛等症。本品清热解毒，并能利尿，用

治湿热黄疸，可配合茵陈、山栀、大黄、平地木等药同用；治疗湿热

下注膀胱，小便淋沥刺痛，可配合凤尾草、萹蓄、瞿麦、海金沙、车

前草等药同用。此外，还可用于毒蛇咬伤，可将新鲜全草，洗净，捣

烂外敷患处，或配合野菊花、半枝莲等同用。

【处方用名】马兰根（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一钱，煎服。外用适量。

清热解毒药之橄榄和点地梅

橄榄

【药用】本品为橄榄科植物橄榄树的果实。

【性味与归经】甘、酸，平。入肺、胃经。

【功效】清热解毒，利咽喉，化痰。咳嗽痰血；咽喉肿痛；暑热

烦渴；醉酒；鱼蟹中毒

【临床应用】用于肺胃热壅所致的咽喉肿痛、痰涎壅盛及癫痫等

症。本品有清肺利咽、化痰的功效，故可用于上述诸种病症。据文献

记载，本品尚可用于鱼骨鲠喉。

【处方用名】橄榄、青果（用新鲜者）

【一般用量与用法】三钱至五钱，多者可用治二两，洗净，生食

嚼烂咽汁，或煎服。

【附药】金果榄：为防己科植物金果榄的块根。形似橄榄，故名。

性味苦寒。功能解毒、利咽。适用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，疮痈肿毒。

一般用量为一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】

清音丸《上海中成药》：橄榄干、寒水石、桔梗、大青叶、甘草、

飞月石、薄荷脑、冰片。治咽喉肿痛，瘖哑声嘶，口干舌燥，咽不下

利。

青龙白虎汤：鲜橄榄15g，鲜萝卜250g。切碎或切片，加水煎汤

服。源于《王氏医案》。本方取橄榄清热解毒利咽，取萝卜清热泻火。

用于肺胃热毒壅盛，咽喉肿痛。

鱼骨鲠喉：橄榄捣汁或煎浓汤含于口中，慢慢下咽，亦可细嚼咽

汁。

中医认为，橄榄味甘酸，性平，入脾、胃、肺经，有清热解毒、

利咽化痰、生津止渴、除烦醒酒、化刺除鲠之功，适用于咽喉肿痛、

烦渴、咳嗽痰血、鱼骨鲠喉等。

点地梅

【药用】本品为报春花科植物点地梅的全草。多年生矮小草本，

全株被白色细柔毛。根细长，具少数分枝。叶簇生于基部；叶片椭圆

形或倒披针形，先端钝尖或钝圆，基部渐狭，全缘，上面绿色，下面

粉绿。伞形花序生于花茎顶端；花茎自基部抽出，细长，长10～15

厘米，绿色或带紫红色；花小，粉红色。

【性味与归经】苦、辛，寒。苦，寒入肾经。

【功效】清热解毒，消肿止痛。

【临床应用】用于风火赤眼，跌扑损伤，以及咽喉肿痛等症。本

品有清热解毒、消肿止痛的功效，治风火赤眼，常与菊花、桑叶等配

合应用；治跌扑损伤，可与当归、川芎、落得打等配合应用；治咽喉

肿痛，可单位应用，也可与筋骨草、板蓝根、胖大海等配合应用。

【处方用名】点地梅（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量