肿瘤科专科监测指标汇总分析.pdf

2021年肿瘤科专科监测指标汇总

一、监测目标：降低肿瘤化疗患者呕吐发生率

二、指标的背景与意义

癌症作为全球较大的公共卫生问题之一，极大地危害了人类的健康，并将

成为新世纪人类的第一杀手。而面对癌症，化疗是目前最主要的治疗方法，但由

化疗引起的一系列副作用影响着患者的生存质量及后续治疗，化疗相关性恶心呕

吐（CINV）指由于化疗药物的使用所产生的恶心及呕吐，是肿瘤病人化疗过程中

最常见的不良反应，发生率为60%~80%。化疗诱发的呕吐是肿瘤患者在化疗过程

中一种常见的不良反应，影响病人的生活质量，并对患者的情绪产生直接而明显

的负面影响。很多患者因为呕吐而放弃继续化疗，丧失了宝贵的治疗时机。

三、监测对象：肿瘤科所有癌症化疗患者

四、测量方法

1、计算公式：

指标名称指标类型选择对象判断依据计算公式改善标准

1.给予化疗药物

降低肿瘤化结果指标科室所有后最初24h内指标下降

疗患者呕吐化疗病人发生的恶心呕吐单位时间内发生化疗相关性恶心

发生率2.在给予化疗药呕吐的例数

物24h后出现×100％

的恶心呕3.化疗单位时间内化疗病人总

药物给药前听到例数

该药物名称或闻

到药物气味诱发

的呕吐

2、公式说明

①分母：月入住肿瘤血液科所有癌症化疗的患者住院总日数。

②分子：月入住肿瘤血液科所有癌症化疗患者发生呕吐例次总和。

3、监测目标：比例下降。

三、指标收集方法：

1、当癌症患者发生化疗相关性恶心、呕吐时，责任护士将患者信息填写在护理

质量监测登记本上，并填写发现患者呕吐次数。

2、责任护士将当日癌症化疗患者床号（当日出院患者除外）登记在专科质量监

测表上。

3、夜班护士对当天癌症化疗患者人次进行汇总。

4、一月结束由专职人员（汪晓宇）进行呕吐发生率统计，精确到小数点后两位

数，护士长检查统计情况。

四、降低癌症化疗患者恶心呕吐发生的干预措施

1、建立科室《癌症化疗患者呕吐管理手册》，内容包括：指标收集方法制定、

管理策略制定（心理护理、饮食干预、音乐疗法、口腔护理、药物干预）。

2、护理评估：在给予护理措施之前，护士应该先了解患者的病史，通过患者以

前的经历来预测或评估患者恶心、呕吐的可能性。另外，护士也应该详细评估患

者是否存在焦虑及其他心理问题。

3、饮食护理：灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食。选择碱性食物、

固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状，少量多餐，每天4～6餐，避免进食

易产气、含油脂或辛辣的食物，细嚼慢咽促进消化。鼓励患者进食高营养、高热

量的饮食，少量多次饮水，避免一次大量饮水。如果营养严重失调且不能经口进

食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。

4、心理护理：护士需要时刻保持病房干净、整洁、无异味、无不良刺激，可以

指导患者聆听一些平静和缓、旋律慢且频率低的音乐或者做渐进式肌肉放松、冥

想、引导式想像等，主要目的是减少不良刺激，预防化疗引起的或预期性的恶心、

呕吐。

5、口腔护理：长期、反复的恶心、呕吐可使口腔粘膜和牙齿持续暴露于酸性胃

内容物中，进而引起口腔并发症。因此，应及时做好口腔护理，以预防潜在的感

染，提高病人的生活质量。为做好口腔护理，护士应尽早发现病人的口腔不适，

细致评估病人的症状。制定相应的护理计划。

6、合理使用药物：正确用药要掌握正确用药时间，遵医嘱给予镇静剂、止吐剂，止吐

药的用药时