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XX医院查对制度与操作规程

查对制度是保证医疗安全的一种制度，是防止事故差错一项

重要制度。这是为了提高医疗技术工作质量，防止任何差错的发

生，所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。

具体包括以下内容：

一、临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、

住院号（门诊号）。2、执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后

查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓

名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。3、清点药品时和

使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，

不得使用。4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧

药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、

裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5、输血前，需经两人查

对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。

二、手术室：1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、

诊断、手术名称、术前用药。2、手术前，必须查对姓名、诊断、

手术部位、麻醉方法及麻醉用药。3、凡进行体腔或深部组织手术，

要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

三、药房

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1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。2、发药时，

查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药

袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；

查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

四、血库

1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人

工作时要重做一次。2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、

床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血

液质量。

五、检验科

1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。2、收集标

本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3、检验

时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。4、检验后，查对

目的、结果。5、发报告时，查对科别、病房。

六、病理科

1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。3、诊断时，

查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。4、发报告时，查对

单位。

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七、放射线科1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、

部位、目的。2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、

时间、角度、剂量。3、发报告时，查对科别、病房。

八、理疗科及针灸室

1、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时

间、皮肤。2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3、高

频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。4、针刺治疗前，检

查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

九、供应室

1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期。

3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

十、特殊检查室

（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。2、诊断

时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。3、发报告时查对科

别、病房。

其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。

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对无法有效沟通的患者，如手术患者，抢救、昏迷、神志不清、

无自主潜力的重症患者