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危重患者的护理考核试题答案

危重患者护理考核试题答案

一、名词解释：

1.院前急救：在伤员发病或受伤时，由医护人员或目击者

对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗

活动和行为的总称。

2.心肺脑复苏：完整的心肺脑复苏是指对心脏骤停患者采

取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的

紧急医疗救治措施。它包括基础生命支持、进一步生命支持和

延续生命支持三部分。

3.休克：由各种严重致病因子作用下引起的有效循环血量

急剧下降，导致的全身微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不

足，引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理

综合征，是临床各种严重疾病常见的并发症。其特征为皮肤苍

白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿，甚

至出现神志障碍。

4.昏迷：是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，引

起脑功能严重障碍的病理状态。其主要特征为意识障碍，对外

界刺激不起反应，随意运动消失，出现病态反射活动。意识障

碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最

严重的表现。

二、填空题：（每题1分，共20分）

1.院前急救最佳时间在伤后12小时以内。

2.正常成人每天尿量为1000～2000mL，24小时尿量少于

400mL为少尿，少于100mL为无尿。每小时尿量少于30ml，

为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。

3.心肺复苏的三个阶段是基础生命支持、进一步生命支持

和延续生命支持。

4.临床上常见危象有：超高热危象、甲亢危象、高血压危

象、高血糖危象、低血糖危象、重症肌无力危象。

5.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、心

源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内

分泌性休克。

三、选择题：（每题3分，共30分）

1.院前急救任务不包括高级生命支持。

2.卒死病人的最佳抢救时间是4分钟。

3.急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括定

数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修。

4.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止

血带时间不超过3小时。

答：急诊患者病情可分为三类：紧急、急性和非急性。紧

急病情指生命体征不稳定或威胁生命的情况，如心脏骤停、严

重呼吸困难等；急性病情指病情突然发生或加重，但不会立即

危及生命，如急性心肌梗死、中风等；非急性病情指病情发展

较缓慢，但需要及时治疗，如慢性阻塞性肺病、糖尿病等。分

类有助于急诊医生对患者进行优先治疗和分级管理。

急诊患者的病情可以分为四类。第一类是危及生命的情况，

这些患者的生命体征不稳定，如果不能及时得到紧急救治，他

们的生命可能会很快受到威胁。这些情况包括心跳呼吸骤停、

休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、

反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤和大面积烧伤等。

第二类是急重症，这些患者有潜在的危险，病情有可能急

剧变化，需要紧急处理和严密观察。这些情况包括胸痛怀疑心

肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、

严重骨折和高热等。

第三类是一般急诊，这些患者的生命体征尚稳定，没有严

重的并发症。这些情况包括闭合性骨折、小面积烧伤等。

第四类是非紧急情况，患者可以等待或到门诊诊治。这些

情况包括轻、中度发热、皮疹、皮擦伤等。