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内科住院医师:循环系统疾病测试题(题库版)
1、判断题一般认为,只要患者接受严密监测,轻度的转氨酶升高(少于3倍
ULN)并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。
正确答案:对
2、问答题简述QT间期延长综合征。(江南博哥)
正确答案:QT间期延长综合征的特征表现为:标准心电图上QT间期延长,可以
是先天性或后天获得性,临床表现为反复发作性晕厥、抽搐和猝死,症状是由
于尖端扭转性室性心动过速(torsadesdepoints)引起。
3、单选急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用()
A.β受体阻滞剂
B.抗凝药
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
正确答案:D
参考解析:急性心肌梗死早期,特别是发病24小时内,慎用洋地黄类药物,因
此类药物增加相对正常心肌的收缩力,而对坏死心肌无作用,易致坏死心肌变
薄,形成室壁瘤,甚至造成心肌破裂。
4、判断题心房颤动患者。心室率为42次/min,QRS波形宽大畸形,但节律
整齐,可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。
正确答案:对
5、判断题限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化,心室舒张充盈受限为特征。
正确答案:对
6、单选下列哪项不是房速的心电图表现()
A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速
正确答案:D
参考解析:刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房
性心动过速,刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。
7、判断题HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用,血浆HDL低下是
冠心病的重要危险因素。
正确答案:对
8、单选二尖瓣狭窄的超声特征是()
A.EF斜率加快,前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢,前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢,前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高,EF斜率加快
E.无特异征象
正确答案:C
9、单选患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入
院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬
高,律不齐。本病例最可能的诊断为()
A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.高血压脑病
正确答案:C
10、问答题试述心肌梗死再灌注治疗。
正确答案:(1)溶栓治疗:症状出现后越早进行溶栓,降低病死率效果越明
显,但对6~12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益。溶栓剂
的使用方法:国内常用尿激酶,目前建议剂量为150万U于30min内静脉滴
注,配合肝素皮下注射7500~10000U,每12h一次;或低分子肝素皮下注射,
每天2次。新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA.,首先静
脉注射15mg,继之在30min内静脉滴注0.75mg/kg(不超过50mg),再在
60min内静脉滴注0.5mg/kg(不超过35mg)。给药前静脉注射肝素5000U,
继之以1000U/h的速度静脉滴注,以APTT结果调整肝素给药剂量,使APTT维
持在60~80s。(2)介入治疗:直接PTCA与溶栓治疗比较,梗死相关血管再通
率高,达到心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流者明显增多,再闭塞率低,缺血
复发少。且出血的危险率低(尤其是脑出血)。溶栓效果差也可进行补救性治
疗。
11、问答题简述Osler结节的含义。
正确答案:Osler结节:感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色
或紫色痛性结节,较常见于急性患者。
12、单选在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是()
A.吲达帕胺
B.培哚普利
C.氯沙坦
D.地尔硫卓
E.阿替洛尔
正确答案:C
13、单选下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作()
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3~5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因
正确答案:D
14、单选主动脉夹
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