儿科学习资料：儿科1.pdfVIP

第二章生长发育

1生长发育规律：1.生长发育是连续的、有阶段性的过程，体重和身长在生后第一年，其前三个月增加很快，第一年为

生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰2.各系统器官

生长发育不平衡3.生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复

杂的规律。4.生长发育的个体差异儿童的生长发育水平有一定的正常范围，所谓的正常值不是绝对的，

2体格生长新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关。生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排

出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3〜4日达最低点下降3（%〜9%）,以后逐渐回升，至出生后

第7—10日应恢复到出生时的体重。如果体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分

析其原因。

3体重身高估计公式：体重课（件）：新生儿约3kg；1-6月：出生体重+月龄*0.7；7-12月：6+月龄*0.25；2-12岁：7.5+

年龄*2；青春期：男生每年增加5kg,女生增加4kg。身高：12月：75cm；2T2岁：年龄岁*7+75。体重课（本）：12个

月：10kg；1-12岁：年龄*2+8

4头围的增长出生时头相对大，平均32〜34cm,第一年前3个月头围的增长6（cm）约等于后9个月头围的增长值6（cm）,

即1岁时头围约为46cm；2岁时头围约48cm；2〜15岁头围仅增加6〜7cm。头围的测量在2岁以内最有价值

5胸围的增长1岁左右胸围约等于头围。1岁至青春前期胸围应大于头围约（为头围十年龄一1cm）。1岁左右头围与胸围的

增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉

6上臂围的增长在无条件测体重和身高的地方，可用左上臂围测量筛查5岁以下儿童营养状况：＞13.5cm为营养良好；

12.5-13.5cm,营养中等；＜12.5cm为营养不良。

7头颅骨婴儿出生时颅骨缝稍有分开，约于3〜4月龄时闭合。出生时后囱很小或已闭合，至迟约6〜8周龄闭合。前囱出

生时约1—2cm约在1〜1.5岁闭合。前囱检查意义：在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囱小或关闭早；甲

状腺功能低下时前囱闭合延迟；颅内压增高时前囱饱满；脱水时前囱凹陷。

8骨龄b（oneage）用X线检查测定不同年龄儿童长骨干断端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并其标准化，即

为骨龄，1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1.

9运动的发育：平衡与大运动⑴抬头：新生儿俯卧时能抬头1〜2秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。2（）坐：6

个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳。3（）翻身：7个月是能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位。

4）爬：8—9个月可用双上肢向前爬。5（）站、走、跳：11个月时可独自站立片刻；15个月可独自走稳；24个月时可双足

并跳；30个月时会独足跳。

10小儿神经精神发育进程：3岁以前只有形象思维，3岁以后有抽象思维。12月：粗细动作独走，捡东西套圆圈；语言：

能叫出物品的名字，指出自己的手眼；对人和事物有喜憎之分，穿衣配合。15月：走得好，能蹲着玩，能说出几个词和自

己的名字；能表示同意和不同意。18月：能爬台阶，扔皮球，能认识和支出身体各部分，会表示大小便，懂命令。2岁：

能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭，会说2个字构成的句子，能完成简单的动作，能表达喜怒怕懂。

第三章：儿童保健原则

1年龄接种疫苗:卡介苗和乙肝疫苗两种：1个月乙肝疫苗；2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗；3个月脊髓灰质炎三价混合

疫苗、百白破混合制剂；4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5个月百白破混合制剂；6个月乙肝疫苗；8

个月麻疹疫苗；L5-2岁百白破混合制剂复种；4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种；7岁麻疹疫苗复种百白破混合制剂复

种；12岁乙肝疫苗复种

第四章儿科疾病诊治原则

1各年龄小儿呼吸、脉搏次（数份）

年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏

新生儿40—45120—1401：3

＜1岁30—40