产科质量管理制度和质量评估标准.pdf

产科质量管理制度和质量评估标

准

篇一：产科质量控制方案和评估标准

产科质量控制方案和评估标准

保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质是产科服务的宗旨，

提高产科质量直接关系到两代人的健康、家庭完整以及社会的

和谐稳定，为加强全省各级医疗保健机构产科建设与管理，依

法规范产科服务，根据有关法律法规的规定，结合我省的、我

市的实际，制定安陆市妇幼保健院产科质量控制基本标准。

一、功能任务

1、依法开展母婴保健技术服务；

2、承担孕前、孕期保健，正常分娩及产褥，高危孕产妇的抢

救等工作，

并接收下级医疗保健机构的高危孕产妇的转诊；

3、指导辖区内产科技术发展，承担基层妇保、妇产科人员的

实习进修

与培训任务；

4、开展爱婴、爱母活动，倡导自然分娩，实施母乳喂养；

5、推广产时服务新模式及产科相关适宜技术；

6、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨

询；

7、依法做好孕产期各项服务资料的收集、登记、统计分析和

上报工作

8、配合完成卫生行政部门下达的指令性调研工作；

10、在卫生行政部门的领导下，配合当地妇幼卫生工作对本地

区孕产妇

死亡、围产儿死亡进行调查分析，提供资料和进行评审，并提

出相应的干预措施。

（二）二级医院在一级医院基础上，还需承担以下工作：

1、各种病理妊娠（包括异位妊娠及各种流产）；

2、妊娠合并各种内外科疾病；

3、妊娠合并性传播性疾病；

4、异常分娩及分娩期并发症；

5、胎儿发育异常及死胎；

6、多胎妊娠及羊水异常；

7、能解决难产问题，并接受一级医院转诊的孕产妇；

8、依法开展产前咨询及产前筛查工作；

9、指导下级医院产科技术发展，接受下级医院的妇保、妇产

科人员的实习进修与培训任务。

二、设置标准与条件

开展产科技术服务的医疗保健机构，必须具有《医疗机构执业

许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院产科设置按

《医疗机构管理条例》要求执行，妇幼保健院按卫生部妇幼保

健机构等级评审标准执行。

（一）布局与设备配置

1、医院应有独立的妇产科。

（1）科室设置

门诊：有独立的产科诊断室，设有产科门诊及产科高危门诊。

有产科候诊场所、有宣教室、急诊室。

分娩区：待产室、产房、隔离待产床、隔离产床。

住院区：母婴同室、高危病房、隔离病房、治疗室、处置室、

检查室、抢救室、手术室、婴儿沐浴室、新生儿科或儿科新生

儿病床。

（2）业务用房标准

门诊：产科诊断室房屋面积不少于12平方米，设有洗手设施

与排水管道，诊室检查床与外界有屏风相隔；宣教室或宣教区

域：使用面积不小于20平方米(可与其它宣教室合用)，配有

相应宣传资料，设有宣教橱窗或宣教版面及母乳哺养宣教挂图

等；急诊室参照急救科标准。

分娩区：分娩区域独立面积不少于80m2，环境清洁、安静、

无污染源，邻近母婴室与新生儿监护室。分娩区从外向里划分

为非限制区、半限制区、限制区。有明显的三区标志，设双走

廊，以便洁污分流。非限制区包括产妇入室区、更衣更鞋区、

污物间、卫生间等；半限制区包括待产室、隔离

待产室、敷料准备间（区）、办公室、洗涤间（区）、洗手间

（区）、各类浸泡桶区等；限制区包括分娩间、隔离分娩室、

无菌物品存放间等。

待产室：与产房相连，设有待产床，每床净使用面积不少于6

平方米。有调温设备，环境安静、卫生，采光、通风良好。

分娩室：有调温设备，环境安静，光线充足，温度应保持在

24－26℃；湿度50%－60%；面积不小于16平方米，地面防

滑、墙面瓷砖到顶、天花板应便于清洁和消毒，门窗须宽大，

应装双轴弹簧门或自动控制门，纱窗、纱门严密整洁，要设排

水地漏，有隔离分娩室。

住院区：病区内有流动水洗手池、厕所、热水供应设备。设有

隔离病房。换药室、处置室面积与其功能和任务相适应。

母婴同室：房间有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、

日照好、色调温馨,每组母婴应有独立的母亲床和婴儿床，其

用面积不少于6平方米，有床头柜、被褥、床垫、床单、枕

头、保温瓶、面盆、椅子等。每间房配有夜巡灯。

抢救室：设有专门的抢救室，邻近护士站，面积在15-20平方

米，门窗严密，光线充足、有供氧设施，有调温设备、急救药

品车等抢救设施。

婴儿沐浴室：设有沐浴池（盆）、新生儿护理台有调温设备、

控制室温在28—32℃之间。有热水供应设施，以及沐浴用具

和相应药品和用具。新生儿沐浴毛巾每日一消毒，有消毒锅或

消毒柜、有婴儿秤。

手术室：应符合手术