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慢性肺源性心脏病患者的诊疗与护理
一、选择题
1.慢性肺心病并发心律失常最多表现为()[单选题]*
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩√
C、心房扑动
D、心房颤动
E、心室颤动
2.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()[单选题]*
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒√
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、高AG代酸
3.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是()[单选题]*
A、肺小动脉闭塞
B、缺氧致肺小动脉收缩√
C、肺泡壁毛细血管床减少
D、血容量增加,血液黏稠度增高
E、肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管
4.治疗肺心病心衰的首选措施是什么()[单选题]*
A、卧床休息
B、使用小剂量强心剂
C、积极控制感染和改善呼吸功能√
D、使用小剂量作用缓和的利尿剂
5.慢性肺心病心功能失代偿期的表现不正确的是哪项()[单选题]*
A、呼吸衰竭表现突出
B、呼吸困难
C、发绀明显
D、以左心衰竭为主√
6.肺心病的并发症有哪些?[多选题]*
A、肺性脑病√
B、心律失常√
C、休克√
D、消化道出血√
7.治疗肺心病是使用利尿剂易出现哪些症状?[多选题]*
A、低钾√
B、低氯性碱中毒√
C、痰液粘稠√
D、血液浓缩√
8.患者处于心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取的体位?[多选题]*
A、平卧位
B、半卧位√
C、侧卧位
D、坐位√
9.在肺心病肺动脉高压的原因是什么?[多选题]*
A、功能性因素√
B、解剖因素√
C、血容量因素√
D、血黏度增加√
10.肺心病病人进行雾化治疗时注意事项?[多选题]*
A、防止窒息√
B、避免湿化不足及湿化过度√
C、控制湿化温度√
D、防止感染√
11.肺心病导致肺动脉高压形成最重要的因素是什么()[单选题]*
A、感染
B、缺氧√
C、呼吸性酸中毒
D、高碳酸血脂
12.慢性肺心病急性急性加重期使用呋塞米、可能引起下列情况()[单选题]*
A、低血钾√
B、诱发洋地黄中毒
C、缺氧加重
D、尿崩症
13.导致肺心病发生心力衰竭最主要的原因是什么()[单选题]*
A、心肌缺血
B、血容量增多
C、水电解质平衡失调
D、呼吸道感染√
A、2案例题
1.男,60岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体
检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,P2充进。该患者X线表现一般不出现()[单选
题]*
A、右下肺动脉干横径15mm
B、肺动脉段突出
C、横膈低平
D、两下肺纹理紊乱
E、心影明显增大√
2.男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,
呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动
脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()[单选题]*
A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病√
D、慢支+风湿性心瓣膜病
E、慢支+冠心病
3.男性,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天
前受凉后咳、痰、嘴加重,难以人睡,时有躁动,以下治疗错误的是()[单选题]*
A、抗感染
B、化痰
C、利尿
D、营养支持
E、安眠药镇静√
4.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()[单选题]*
A、支气管感染
B、毛细血管床减少
C、缺氧肺小动脉收缩、痉挛√
D、肺静脉压增高
E、肺小血管炎
5.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()[单选题]*
A、风心病
B、脚心病√
C、先心病
D、冠心病
E、高心病
6.导致慢性肺心病的最常见原因是()[单选题]*
A、支气管扩张
B、慢性阻塞性肺疾病√
C、严重胸廓畸形
D、支气管哮喘
E、肺血栓栓塞症
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