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临床住院医师工作规范

第一篇：临床住院医师工作规范

临床住院医师工作规范

住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶段，训练应从

难从严，着重于练好基本功，养成良好的医疗作风和科学态度，实行

临床住院医师24h负责制度。

1.在科主任领导、主治医师和总住院医师的共同指导下，担任门

诊、急诊和病房的医疗工

作。

2.负责实习医师的带教工作。负责实习医师的医疗作风培养、病

历修改、操作示范、查房

和医疗常规的训练。

3.在病房工作期间，全面负责分管患者的医疗工作，参加患者诊

断、治疗的全过程。坚守

岗位，做到随叫随到。每日至少早、晚2次对全部患者做巡视查

房，对危重患者及新入院患者要重点查看。除了解患者的病情外，还

应关注患者的饮食起居及思想状态，多做心理治疗。提出进一步的诊

断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。

4.对新收入的患者，特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊

疗安排。紧急检查和治疗

必须立即进行。

5.病房住院医师平时要24h在院，做到随叫随到。主要时间应在

病房，离开病房要留去向。

值班住院医师不能离开病房，不值班时可在宿舍、图书馆，要随

时保持通讯畅通。周六、周日下午如分管患者无抢救可离院休息，但

晚10:00前应返院。

6.要加强对所分管患者的巡视和检查。要参加所分管患者的各种

检查和手术，及时了解分

管患者的病情，根据病情的变化提出诊断和治疗方案，重要事项

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及时向主治医师报告。

7.做好交接工作，对危重患者必须床头接班。科主任和主治医师

查房时要详细汇报病情和

诊疗意见。上级医师和他科会诊时，应陪同诊视，做好记录。

8.对自己主管的危重患者要守候抢救，无抢救患者离开病房前应

巡视患者，对可能发生的情况做好安排。严防差错事故。

9.及时检查诊疗计划的落实情况，检查各项化验及检查报告的回

报及结果，指导实习医师

粘贴好报告化验单并按规定加以标记，根据报告结果进行相应的

处理。

10.住院病历在患者入院24h内完成。病历书写要求字迹清楚、条

理清晰、格式正确、重点

突出、完整准确。病历记录要及时，应能准确反映病情变化、治

疗效果、上级医师的查房意见。对长期住院患者，要定期书写病情小

结和重整医嘱。对死亡、转科、会诊、交接班和出院的患者，都要有

完整的病历手续。负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。

11.住院医师通过门诊和急诊轮转，能较全面系统地掌握本科基础

和专业理论知识，熟练掌

握物理诊断；做到检查操作正规；病历描述准确扼要；能掌握本

科的基础操作和治疗常规；能独立处理本科一般的疾病和操作，初步

掌握本科一般危重患者的抢救原则。

12.高年资助院医师担负带教低年资住院医师的责任，所有住院医

师都有带教实习医师的责

任。住院医师要结合实际病历主动进行文献复习，提高对问题的

分析和综合能力，培养清晰的思路和表达能力，积极参加科内外的业

务学习和学术活动。

13.较好地掌握一门外语。要求能熟练地阅读本专业的外文文献，