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肩膀疼痛6个类型

很多人会出现肩膀疼痛，有的人出现酸胀痛感、有的人出现刀割

一样的剧烈痛，有的人出现肩膀抬伸疼痛，有的人出现按压式疼痛……

肩膀疼痛主要常见于如下6个类型，大家可以根据自身疼痛的情

况来自测判断一下，情况危急的朋友，可以去医院诊断和排查。

常见6种类型，分别如下:

1、外伤型，肩膀受到外力撞击，特别是肩关节部位骨质的外伤，

或者周围软组织的外伤，很容易导致肩膀的疼痛以及肿胀的情况。

2、颈椎病，多见于神经根型颈椎病，很容易导致神经根受压以后

引起肩背部和手臂的疼痛以及酸胀、麻木的情况。

肩周炎与颈椎病的致病原因是不一样的，肩周炎主要是由于软组

织退行性变，肩部急性损伤，拉伤后，治疗不当的原因引起的，颈椎

病等疾病也很容易引起肩周炎，常见的致病原因包括颈椎的退行性变、

发育型颈椎椎管狭窄、慢性劳损、颈椎的先天畸形等。

肩周炎与颈椎病临床症状也是不一样的，肩周炎主要发生在三角

肌、冈上肌等肩周围肌肉，患者常见的临床症状包括肩部疼痛，肩关

节活动受限，怕冷，压痛，肌肉痉挛，萎缩等，而颈椎病主要临床症

状包括颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难，头

晕、恶心、呕吐等，严重者甚至会出现视物模糊，心动过速，吞咽困

难等症状。

肩周炎和颈椎病的治疗方法也是不一样的，肩周炎的治疗主要采

用保守治疗，口服消炎止痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿，

自我按摩等方法，对肩周炎的治疗都很有疗效，颈椎病主要采用止痛

药、镇静药、维生素等药尽治疗，此外牵引治疗、按摩治疗、理疗的

方法对颈椎病的治疗也是很有效的。

3、肩周炎，肩周炎好发于五十岁左右的人，主要与关节的退变，

韧带的粘连有关系，主要是肩关节疼痛同时伴有抬肩、伸展、回旋、

后展功能受限。

肩袖炎和肩周炎主要有以下区别：

①疼痛范围：肩袖炎的疼痛范围主要是在肩峰下间隙，在活动肩

关节的时候以上举无力和上举力量减退为主要表现，在夜间可以有明

显的疼痛。肩周炎的疼痛范围较为广泛，上端可以起至颈肩部，下端

可以到三角肌和上臂外侧，内侧可以达到腋下区域。

②体征：肩周炎主要的体征是功能严重受限，包括上举、外展、

后伸、前屈、内旋、外旋、全功能受限。肩周炎的主动和被动功能都

会受到严重的限制，而肩袖炎往往被动活动，并不受影响。

患者有肩周炎的时候，一定要早期进行消炎、去痛的治疗，并进

行关节功能的训练，不然会引起关节僵硬，严重影响生活质量。

肩周炎的治疗方法

丛琳副主任医师

三甲全国第15中国医科大学附属第一医院骨科

夸克健康三审三校优质内容

肩周炎可以选择爬墙法、划圈法、拉轮法锻炼肩关节的前屈后伸

和外展内收功能，同时也可以进行药物治疗或手术治疗，改善症状。

但需要注意，如果处于急性期，不建议盲目锻炼，应以休息为主。

一、日常锻炼：1、爬墙法：急性期会出现疼痛症状，要注意多休

息。同时也可以进行功能锻炼，能够加快局部血液循环，减轻肌肉痉

挛，消除疼痛。可以选择爬墙法，正对墙面，双臂直接贴于墙面，用

手带动手臂进行向上爬的动作。

2、划圈法：一般可分为竖圈和横圈两种，竖圈主要是上下方向划

圈，而横圈为左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作，每次可顺时

针和逆时针方向各滑20圈左右。

3、拉轮法：患者也可以选择划圈法，在墙上或树上安装一个轮滑，

在两端各系一个小木棍，上下拉动锻炼。

二、药物治疗：如果出现明显疼痛症状，可以在医生的指导下口

服非甾体类抗炎药物，如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等，减轻组织

炎症肿胀，缓解疼痛症状。或者在医生的指导下服用活血药物，如舒

筋活血片、接骨七厘片等促进血液循环，缓解不适症状。

三、手术治疗：如果症状比较严重，通过以上处理没有得到改善，

还需要到医院再次进行CT、磁共振等检查明确具体情况，然后在医生

的建议下选择开放手术或关节镜微创手术治疗。

此外，也可以在医生建议下进行中医理疗，帮助缓解症状，如针

灸、艾灸、推拿等，使血液畅通，达到缓解不适症状的效果。

4、肩关节周围的筋膜炎：筋膜炎以后也容易导致肩关节抬肩活动

受限，以及疼痛的情况。

筋膜炎是指筋膜的无菌性炎症，一般与劳损、潮湿、免疫因素等

相关，典型症状是筋膜无菌性炎症引起的局部疼痛，可以伴有肌肉痉

挛、周围