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医学检验四大新兴技术行业发展现状

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现代医学的进步、医疗水平的提高，在治疗技术和药物研发力不

断提升的同时，也越来越依赖于医学检测技术进步。医学检测技术发

展涉及生物学、化学、电子学、机械学、光学、人工智能等多学科的

交叉发展。随着各领域医学检测技术的发展，新型检测技术不断涌现。

分子诊断POCT、基因芯片、液体活检和质谱检测等新技术的应用极

大推动了现在医疗技术的提升。

分子诊断POCT

分子诊断是目前体外诊断技术含量最高的领域，其精准度高、灵

敏度高，是精准检测的重要组成部分，其核心是基因检测。POCT（即

时检验），是指在病人旁边进行的临床检测及床边检测，是当前体外

诊断发展的热门方向，具有样本用量少、操作简便、检测快速的特点。

特别是微流控芯片技术的发展为POCT的发展提供了更好的发展空间。

随着检测技术的进步和检测需求的提高，特别是精准医学的发展，

分子诊断与POCT的结合成为未来的发展趋势。通过一体化平台，能

够便捷的采样和及时的检测，在2个小时内完成样本的处理和分析，

使基因检测也拥有即使检验的特点，实现精准快速的基因检测。

由于分子诊断POCT技术难度高，布局该领域的公司数量有限，

国外主要有丹纳赫、罗氏、生物梅里埃和雅培，国内则有万孚生物、

海尔生物等则通过投资有相关技术的企业进行布局。随着微流控等前

沿技术的发展，并结合精准医学和分级诊疗的发展，分子诊断POCT

类产品的市场潜力将会逐步释放。

表1国内外分子诊断POCT企业及产品

基因芯片

基因芯片是将序列已知的靶核苷酸探针固定于载体上，通过杂交

测序获得靶核酸序列的技术。基因芯片自动化程度高，检测效率高，

检测通量也在不断提高，只是成本相对偏高。与蛋白芯片相同，基因

芯片也有固相芯片和液相芯片。

1.固相芯片

固相芯片是应用的主流技术，是将基因探针有序列的固定于硅片、

玻片等支持物上，形成二维核酸阵列，代表公司有昂飞（Affymetrix，

已被ThermoFisher收购）、珀金埃尔默（PerkinElmer）、博奥、博

得基因等。

2.液相芯片

液相芯片应用较少，主要是将基因探针固定于荧光编码的聚苯乙

烯等高分子微球，荧光编码不同的微球来实现指标分类，进而实现高

通量分析，代表的公司主要是Luminex，最多可以有500种微球，国

内虽然也有厂家在开发，但进度较慢。

随着医院接诊量的不断加大，检验自动化要求加大的同时，高通

量检测的需求也在不断加大，基因芯片所提供的高通量检测，既能提

供高精度的检测，又能同时检测多项指标，还减少了样本的用量，大

大减轻了检验的工作量。通过合理配置不同的检验指标组合，来满足

大量的检测需求，将来必将成为检验的大势所趋。

液体活检

液体活检是近些年来发展起来的新技术，通过检测血液及体液中

含有的肿瘤等相关疾病信息，来实现疾病的鉴定。

由于血液中含有脱落的肿瘤细胞和肿瘤细胞死亡后释放的核酸以

及其他分子，液体活检主要利用细胞检测和基因测序技术来检测循环

肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体、蛋白标记

物及循环RNA等。主要应用于肿瘤的早期筛查、预后、个性化治疗、

疾病检测、用药指导和无创产前检测等。

与传统组织活检相比，液体活检创伤小、可重复、精确度高。液

体活检的取样为血液和体液等，收集到的样本信息不局限于发病部位，

还包括其他可能发生转移的位点，获得的疾病信息更全面，从而提供

更详细的疾病分子图谱。而且取样简便、检测风险很小。

但由于检测成本依然不低，而且不同公司的样本处理和检测方法

不同，会对数据产生影响，导致检测结果不同；而且受不同疾病类型、

发展时期等因素的影响，样本信息含量会有不同，以及假阴性假阳性

结果的发生都对液体活检的发展产生