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医院抗菌药物分级目录

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌

耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，提高我院临床治疗水平，根据卫

生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指

导意见》，结合我院抗菌药物临床应用现状，特制定本规定：

一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应

以及社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用”

及“特殊使用”药物三类分级管理。

1、非限制使用

经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药

物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗。非限制使用药物，

执业医师均可使用。

2、限制使用

与非限制使用抗菌药物比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品

价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感

染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。限制使用药

物，主治医师使用，执业医师使用需主治医师同意并签名。

3、特殊使用药物

不良反应明显、会导致细菌过快产生耐药性的抗菌药物、新上市的抗菌药物以及价

格昂贵的药物等须定为特殊使用药物。特殊使用药物，由“抗生素特殊使用专家组”会

诊同意，首次使用时在病程录中具体记录并由专家组成员签字，由副高职称以上医师或

科主任开具处方后方可使用，紧急情况下越级使用限当天量。

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抗菌药物使用分级管理目录

分类非限制使用限制使用特殊使用

青霉青霉素G阿洛西林哌拉西林/他唑巴坦

素类青霉素V磺苄西林美洛西林/舒巴坦

苄星青霉素美洛西林替卡西林/克拉维酸

普鲁卡因青霉素阿莫西林/克拉维酸*阿洛西林

苯唑西林阿莫西林/舒巴坦*奈夫西林

氯唑西林氨苄西林/舒巴坦*呋布西林

阿莫西林哌拉西林/舒巴坦

氨苄西林*阿莫西林/氟氯西林

哌拉西林*氨苄西林/氯唑西林

*氟氯西林

头孢头孢氨苄头孢硫脒头孢米诺

菌素类头孢拉定头孢替安头孢克肟

头孢羟氨苄头孢克洛头孢吡肟

头孢唑啉头孢丙烯头孢噻肟

头孢呋辛头孢地尼头孢唑肟

*头孢噻吩