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医保知识竞赛

答题时间不低于三分钟

1.定点医药机构自行决定是否保管财务账目会计凭证、处方、病历、治疗、检查记

录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料。[判断题]*

对

错(正确答案)

2.医保支付的药品、耗材应当按规定在医疗保障行政部门规定的平台上采购，并真

实记录“进销存”等情况。[判断题]*

对(正确答案)

错

3.定点医疗机构为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费

用结算的，医保协议终止。[判断题]*

对(正确答案)

错

4.根据医保政策相关规定，同一参保人两次住院间隔不得少于7天。[判断题]*

对

错(正确答案)

5.医保协议中止期结束，未超过医保协议有效期的，医保协议可继续履行;超过协

议有效期的，医保协议终止。[判断题]*

对(正确答案)

错

6.根据医保政策相关规定，同一参保人两次住院间隔不得少于15天。[判断题]*

对

错(正确答案)

7.定点医药机构及其工作人员在基金使用过程中不得分解住院、挂床住院，不得违

反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药。[判断题]*

对(正确答案)

错

8.在医疗保障基金使用过程中，要防范医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、

定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者其他非法收入[判断题]*

对(正确答案)

错

9.骗取医疗保障基金一般通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证

明、会计凭证电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式。[判断题]*

对(正确答案)

错

10.医保协议终止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定，终止期间

发生的医保费用不予结算。[判断题]*

对

错(正确答案)

11.医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障

数据监控等因素，确定检查重点，组织开展专项检查。[判断题]*

对(正确答案)

错

12.《中华人民共和国社会保险法》规定，我国建立基本养老保险、基本医疗保

险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工

伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。[判断题]*

对(正确答案)

错

13.基本医疗保险统筹基金，是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除

划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金。[判断题]*

对(正确答案)

错

14.基本医疗保险个人账户资金，主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹

基金支付的费用。[判断题]*

对(正确答案)

错

15.参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机构保管不属于医疗保险

违规行为。[判断题]*

对

错(正确答案)

16.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于几人?（）[单选题]*

A．1

B．2(正确答案)

C．3

D．4

17.原则上谈判药品协议有效期为（）年。[单选题]*

A．1

B．2(正确答案)

C．3

D．4

18.医疗保障部门对信用主体进行动态评价、扣分管理。信用主体以一个自然年度

为一个信用周期，基准分统一（）分。[单选题]*

A．50

B．60

C．85

D．100(正确答案)

19.（）张床位以上得医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员。[单选

题]*

A．50

B．100(正确答案)

C．499

D．500

20.医药机构评估不合格的，自结果告知送达之日起，整改（）个月后可再次组织

评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。[单选题]*

A．1

B．3(正确答案)

C．6

D．12

21.灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险和大额医疗救助的，（）个月内不享

受统筹基金支付待遇。[单选题]*

A.3

B.6(正确答案)

C.1

D.12

22.对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造

成参保人员医疗费不能报销的由（）承担。[单选题]*

A.参保个人

B.用人单位(正确答案)

C.调出单位

D.医疗保险经办机构

23.基本医疗保险包括（）[单选题]*

A．职工医疗保险

B．居民医疗保险

C．职工医疗保险和居民医疗保险(正确答案)

D．商业保险

24.实施基本医疗保险市级统筹的第一负责人是（）[单选题]*

A．市，区县人民政府(正确答案)

B．市、区县医疗保险经办机构

C．定点医疗机构

D