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2024年居民健康档案管理工作计划范文

一、工作目标

1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管

理信息化。

2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济

的基本医疗卫生服务。

二、主要任务

(一)建立城乡居民健康档案

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群

健康管理和其它卫生服务记录。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康

体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与

引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇，0-____岁儿童、老年人群、高血

压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建

立城乡居民健康档案。

4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规

范(____版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服

务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管

要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记

录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健

科室医务人员在新生儿访视时建立0-____岁儿童健康管理和预防接种

服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕

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产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信

息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，

农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。

负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院

和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自治区

居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康

档案。

(二)健康档案使用与居民健康管理

1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院

(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档

案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补

充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责

填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟

通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写

转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务

记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居

民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档

案信息卡。

2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少

每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人

群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项目初

期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题，书面向旗卫生

局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、

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汇总居民主要健康问题，提出预干建议，报告卫生局。旗卫生局、旗

疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。

3.制定辖区居民健康管理工作计划。社区卫生服务中心、乡镇卫

生院要及时制定辖区居民健康管理工作计划，明确主要健康管理对

象、主要健康问题、干预措施。

4.实施辖区居民健康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫

生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有计划有重点地采取相

应的技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康

教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施

干预、效果评价。

5.农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利

用新型农村合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康问题分析和干

预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析居民主要疾病发生

状况，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

(三)规范居民健康档案管理

1.配备健康档案管理人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康

档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等

有关法律法规规定，接受本项目的培训，并且成绩合格，方可录用。

2.统一居民健康档案编码。采用____位编码制，以国家统