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止汗药麻黄根

止汗药麻黄根

各论第二十六章收涩药第一节止汗药

以收敛止汗为主要功效，常用以治疗虚汗证的药物，称为止汗药。

本类药物均具有收敛止汗的功效。其作用旨在固腠理以止汗治标。

其主治有二：一为气虚自汗；二为阴虚盗汗。

气虚自汗主要责之肺脾心：肺脾心气虚则固摄作用减弱，皮毛不

固，腠理疏松，津液外泄而自汗常作。

阴虚盗汗主要责之肺肾心：肺肾心阴亏虚，阴虚生内热，虚热迫

汗外出而作盗汗。

本类药的性味以涩凉为主，个别药物具平性。其中兼能益气、生

津者，可有甘味。

因肺合皮毛，所以止汗药主要归肺经。汗为心液，具益心气、养

心阴作用的止汗药可归心经。

使用本类药物治疗气虚自汗证和阴虚盗汗证时，除应结合其兼有

功效综合考虑外，其用于气虚自汗证，常与补益肺脾心气的药物配伍，

以益气固表止汗；用于阴虚盗汗证，多与滋养肺肾心阴和清退虚热的

药物配伍，以滋阴退热敛汗：标本兼顾，方能取得满意的疗效。

实热证的出汗，既是热邪内蒸迫汗外出的结果，亦是机体抗病泄

热的反应，忌用本类药物止汗，以免敛邪。虚脱证的出汗，虽属虚汗

当止，但其证所急在命而不在症，需拯危挽脱，当以大补元气、回阳

救逆为主，本类药缓不济急，难当重任。

止汗药主要是用于虚汗过多，又可以称为固表止汗，或者称为敛

汗。

属于虚汗的，在中医学当中有两种情况，一种情况叫作自汗，就

是患者在清醒的、在自己知道的情况下自觉的汗出过多，这种称为自

汗。另外一种情况是患者入睡了以后，在自己不知道的情况下汗出过

多，那种称为盗汗。一般认为自汗绝大多数是属于气虚，尤其是卫气

虚，肌表不固而引起的，所以常常称为气虚自汗。

盗汗绝大多数是阴虚火旺，虚热逼迫津液外泄，所以又称为阴虚

盗汗。但临床上并不完全，不绝对，也有少数自汗属于阴虚的，也有

极个别的盗汗属于气虚的，但是就总体而言，应该是气虚自汗，阴虚

盗汗，所以这一类的药主要就是用于自汗和盗汗。

配伍，属于气虚的当然主要配伍补气药，尤其是补气药当中的黄

耆、白朮，本身就是固表止汗的药，它又有良好的补气效果，是最重

要的，应用得最多的。

阴虚盗汗主要配伍滋阴降火的药，因为它是阴虚火旺，逼迫津液

外泄，比如说龟甲、鳖甲、女贞子，这些药物都是可以选择使用的，

而且还常常配伍一些退虚热的药，主要是用于阴虚的盗汗。

如果不是因为体虚而汗多，比如说温热病气分热盛，或者热天因

为气温过高，这样都是一些生理的正常的一些反应，或者是邪气盛的

一些反应。邪气盛的就要祛邪，比如说温热病的气分热盛，那就要清

热泻火，如是因为气温高或者这样的一些原因，这个属于生理反应，

不需要治疗。

这一节裡面的止汗药，书上只有三两味，一个麻黄根，一个浮小

麦，一个糯稻根须。但实际上止汗药是很多的，比如说刚才提到的黄

耆、白朮，还有前面学的酸枣仁，都是有止汗作用的，后面的收敛药

当中的，比如说山茱萸，这些也是，五味子、五倍子，都能止汗，前

面学过的龙骨、牡蛎也是止汗的，所以实际上这一类的药是比较多的。

糯稻根须一般药店可能都没有，就是水稻当中那种糯米，作元宵

那种水稻的鬚根。

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麻黄根

【出处】《本草经集注》

【来源】为麻黄科多年生草本植物草麻黄EphedrasinicaStapf

或中麻黄E.intermediaSchrenketC.A.Mey.的根及根茎。主产于河

北、山西、内蒙古等地。立秋后采收。干燥切段。生用。

【性味归经】涩，平。归肺经。

【功效】止汗。

【应用】

用于自汗、盗汗。本品收敛止汗作用较强，内服外用均有止汗效

果。气虚自汗、阴虚盗汗均可配伍应用。治气虚自汗，常与黄芪、白

术等益气固表止汗之品同用。治阴虚盗汗，宜与熟地黄、麦冬、牡蛎

等养阴清热止汗之品同用。古方还以之配牡蛎为细粉，外用扑身以止

汗。

【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。

【使用注意】有表邪者，忌用。

【参考资料】

本品含麻黄新碱A、B、C、D，阿魏酸组织胺，麻黄