异常分娩(医学必看 试题带详细解析答案).pdfVIP

966第十一章异常分娩

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选

择一个最佳答案。

1．24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全l小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊

水Ⅱ混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A．产钳术助娩

B．静脉滴注缩宫素加速产程进展

C．吸氧，等待自然分娩

D．胎头吸引术助娩

E．立即行剖宫产术

正确答案:A

2．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A．10小时

B．12小时

C．4小时

D．6小时

E．8小时

正确答案:E

3．骨盆测量数值为正常的是

A．髂嵴间径22cm

B．髂棘间径20cm

C．坐骨棘间径8.5cm

D．骶耻外径17cm

E．坐骨结节间径9cm

正确答案:E

4．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

A．1.5小时

B．2小时

C．25小时

D．3小时

E．1小时

正确答案:B

5．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

A．等其自然回转

B．催产素静脉滴注

C．人工协助顺时针转90°

D．人工协助逆时针转90°

E．行会阴后一斜切开术

正确答案:D

6．属于骨盆狭窄的径线是

A．骨盆入口前后径10cm

B．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

C．坐骨棘间径10cm

D．骶耻外径19cm

E．髂棘间径24cm

正确答案:A

7．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

A．人工破膜

B．针剌合谷、三阴交穴位

C．肌注哌替啶

D．温肥皂水灌肠

E．静脉滴注缩宫素

正确答案:C

8．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，

宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，

胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A．缩宫素静脉滴注

B．行产钳助产术

C．等待阴道自然分娩

D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E．行剖宫产术

正确答案:D

[解题思路]易。宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分

娩。

9．测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎

儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是

A．自然分娩

B．会阴侧切，经阴道分娩

C．胎头吸引术

D．产钳术

E．剖宫产术

正确答案:E

10．26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆

形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

A．枕先露

B．肩先露

C．复合先露

D．臀先露

E．面先露

正确答案:D

11．双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后

娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断

是

A．胎盘残留

B．副胎盘残留

C．宫缩乏力

D．宫颈裂伤

E．凝血功能障碍

正确答案:C

12．测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量

A．出口后矢状径

B．耻骨弓角度

C．坐骨棘间径

D．出口前矢状径

E．对角径

正确答案:A

13．孕妇，29岁，G2P0，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心

率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

A．骶骨前面弯曲度

B．对角径

C．坐骨棘间径

D．坐骨切迹宽度

E．出口后矢状径

正确答案:E

[解题思路]骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和

大于15cm，可试产。

14．27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大

4cm，S=-2，胎心170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

B．静脉滴注缩宫素

C．立即行剖宫产术

D．肌注哌替啶

E．观察半小时再决定分娩方式

正确答案:C

15．27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间

隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600