2023年护理质量目标监测项目表2-4-16.pdf

护理质量目标监测项目表

上季度/

序

V工作目标计算方法结果检查频次上月合格比较t∕*上报时间

率

达标率（％）=查检患者转入、转出

患者转入、转出交

交接质量达标项目数/查检患者转护理部质控

1接质量合格率每季度

入、转出交接总项目数X计划

（95%）

100%

不良事件管理合格合格率（%）=查检合格项目数/查检护理部质控

2每季度

率（95%）总项目数XlOo%计划

达标率（%）=查检患者手术交接质

患者手术交接质量护理部质控

3量达标项目数/查检患者手术交接总每季度

合格率（95%）计划

项目数XloO%

危急值管理合格率合格率（％）=查检合格项目数/查护理部质控

4每季度

（95%）检总项目数Xlo0%计划

落实率（%）=查检预防住院患者跌

住院患者跌倒风险

倒措施落实符合项目数/查检预防住护理部质控

通5管理合格率何:季度

院患者跌倒措施落实总项目数计划

用（95%）

Xlo0%

指

标患者身份识别管理规范率（％）=查检身份识别规范项护理部质控

6目数/查检身份识别总项目数又每月

合格率（IOo%）计划

100%

合格率（%）;查检患者约束风险管

患者约束风险管理护理部质控

7理质量合格项目数/查检患者约束风每季度

合格