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精神科护理工作要点

一、简述

精神分裂症护理指对精神分裂症人护理的一种职业分工。中华精神分裂症网规定：精神分裂症护理要具备一定的专业知识，不能对精神分裂症病人盲目护理。

二、护理方法

1、根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神分裂症的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。

2、对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。

3、对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。

4、兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。

5、对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。

6、对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。

7、在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。

8、对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。

9、在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。

要时刻密切观察精神分裂症患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神分裂症患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神分裂症患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神分裂症患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

三、护理要点

精神分裂症主要是人的大脑功能紊乱，不能控制自身行为的一种疾病。其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境，甚至会妨碍社会治安。

1、对患者要随时看管和照顾，并要关心、体贴，做好思想工作不要在患者面前交头接耳，使病人产生猜疑，精神受刺激而导致发病。要严密观察发病的诱因和先兆（例如自言自语等）。一发现有发病可能，即要做好预防工作，可给予镇静药。

对狂躁的患者要随时跟随保护，及时藏好家中各种危险物品，防止自伤和伤人。精神分裂症患者往往不相信自己患有精神分裂症，大多数患者会拒绝治疗。因此，有些轻型的精神分裂症可以在家中治疗，以减少对患者过多的刺激。为此，患者家属要掌握以下五个要点：

2、加强患者的饮食管理，适当给以营养丰富的饮食对拒食者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。食品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。同时，要防止患者吃得太快，以免产生误咽或呃逆。

3、搞好患者的个人卫生有些患者生活不能自理，家属应耐心协助，定期为患者洗澡、更衣和理发，帮助患者洗脸、漱口、梳头等。对于女患者，要管好月经期卫生。注意防止患者受凉，随着天气的变化，给患者适时加衣、盖被。被子要经常晾晒，室内空气要流通。定时诱导患者大、小便，并观察便形，掌握次数。

4、鼓励患者树立治疗疾病的信心，并促使其合群，爱与家属接近、交谈和充分暴露自己的思想要多引导患者参加家庭的集体活动，做些手工方面的操作及适当的家务劳动，以训练其技能，陶冶其性格。要随时观察了解患者情绪，及时安慰并消除各种不良刺激，使其精神愉快。还可定时陪病人欣赏室内外花木，欣赏大自然风景，或外出散步，以及一同下棋等。总之，要适当满足患者的需要，消除其精神痛苦，以促使其身心健康发展。

5、要坚持给患者服药家属应现场监督患者服药，防止病人将药物含在舌下及口腔的两颊部，待家属不在时，将药吐掉。

四、护理技巧

1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。

2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。

3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。

4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会