肿瘤科疾病护理常规.pdf

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肿瘤病人一般护理常规

1、按内科病人护理常规。

2、给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，保持乐观心态，配合

治疗护理。

3、维持病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，

皮肤弹性好。

4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动，晚期重症患者应卧床休

息。限制活动，防止摔伤。

5、输液时合理选择输液工具，加强巡视，严防药液外渗，如有外渗

应立即处理。

6、化疗病人按护理常规护理。

7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。

疾病护理常规

（一）肿瘤科危重病人护理常规

1、热情接待病人，护送至病床旁，需抢救应安置抢救室内，配合医

生立即进行抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通道，将头偏

向一侧，保持呼吸道通畅。紧急情况下，医生未到场，护士应采取必

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要的抢救护理措施，并立即报告医生。

2、如病情许可应向病人介绍病室环境，规章制度等。

3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征，病情稳定后4小时侧T、P、

R一次，连续测至病危停止。特殊情况应严格遵照医嘱执行，并作好

记录。

4、密切观察病情，做好抢救准备，随时了解重要脏器的功能及治疗

反应与效果，及时正确得采取有效地治疗措施。

5、加强基础护理工作：

（1）眼睛护理：如皮睑不能自行闭合者，可涂眼膏或覆盖油性纱布，

以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。

（2）口腔护理：防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。

（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”。即：勤观察、勤翻身、勤檫洗、

勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

6、注意病人的精神、思想动态，作好心理护理防止发生意外。

7、保持各类导管通畅，如：氧气管、尿管、引流管等，妥善固定、

安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落，同时严格执行无菌操作技术

和导管护理。

8、确保病人安全，对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用保护

具。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时

室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免刺激而引起抽搐。

9、昏迷病人定时翻身，以预防压疮，预防肺部并发症，同时应保证

营养及水分摄入，必要时可采用鼻饲法喂食。

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10、根据病情需使用冰袋或热水袋时，严防冻伤或烫伤。

11、按危重病人护理记录要求作好抢救记录。记录时间到分钟。

12、作好交接班工作，保证抢救和护理措施的落实。

（二）肿瘤化学治疗病人护理常规

1、初次用药者应耐心解释，以消除病人的恐惧心理。

2、注意保护病人血管，从远端开始输液或推药，输液时先用一般液

体建立静脉通道，再注入化疗药，输药完毕在用一般液体继续输5—10

分钟。

3、按时给予止吐药物，以减轻胃肠道反应，有腹泻时立即通知医师，

采取补液等。

4、化疗药物对病人的骨髓有抑制作用，多数病人机体免疫力受到影

响，病室要严格执行清洁卫生。消毒隔离制度，密切观察病人体温变

化，预防继发性感染。

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5、每周查血象，当WBC1.0×10/L时，应进行保护性隔离，当

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PLT8010/L时，注意有无出血倾向。

6、保持口腔清洁，每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口，每2—3小时

用漱口液漱口，漱口液根据口腔PH值来决定，有溃疡时，溃疡面涂

以维生素E每日2次，必要时用2%利多卡因喷雾止痛。

7、毛囊对化疗药物敏感，导致病人有脱发现象，病人精神压力大，

认真做好解释安慰工作，讲解药物停后头发还会再生，并指导病人戴

帽子或配带假发，保持床铺清洁，以消除对病人的不良刺激。

8、化疗是需保持病人水化和尿液碱化，以防肾衰，每日入量

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