卫生资格外科主治医师练习题（有答案）（2）.pdf

卫生资格外科主治医师练习题（有答案）（2）

16.男，35岁，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图

检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.胃食管反流病

C.溃疡

D.食管癌

E.食管贲门失弛缓症

17.男，25岁，饭后“烧心”感，体重明显下降，临床诊断为反流

性食管炎，下列护理措施正确的是()

A.予高脂饮食

B.摄人不足部分由肠外营养补充

C.睡前1小时进食

D.餐后立即平卧

E.肌注氨茶碱

18.男，58岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食

物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食

管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

首先考虑的诊断是()

A.食管炎

B.食管癌

C.食管良性肿瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

19.男，58岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食

物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食

管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

首先考虑的诊断是食管癌，进一步的检查应是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

20.对一食管癌病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的

是()

A.术前3日改流质饮食

B.术前3—5日口服肠道不吸收抗生素

C.术前1日禁食

D.术前2日每晚行清洁灌肠

E.手术日晨置胃管

21.男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊人院，经食管镜检查

示食管中段6cm长管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。查体：

锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。对病人行食管一胃吻合术，术后

护理措施不妥的是()

A.听诊双肺呼吸音是否清晰

B.保持气道通畅

C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E.术后2日内持续胃肠减压

22.食管癌手术后最严重的早期并发症是()

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张或肺部感染

23.食管癌手术后若出现吻合口瘘，护理措施不妥的是()

A.改流质饮食

B.行胸腔闭式引流

C.遵医嘱予以抗感染治疗

D.营养支持

E.严密观察生命体征

24.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近l周出现声音嘶哑。下

列检查对病人最适合的是()

A.胸部X线+心电图+胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜+胸部MRl+支纤镜

D.食管吞钡+食管镜+间接喉镜

E.癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析

25.一病人出现进行性吞咽困难，如果该病人食管吞钡X线片示食

管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径

的肿大淋巴结。其治疗选择是()

A.手术切除

B.放射疗法

C.手术切除十抗癌药物疗法

D.放疗后再行手术切除

E.输血补液治疗

26.一病人出现进行性吞咽困难，如该病人食管吞钡X线片示中段

食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大

淋巴结，无声嘶，胸部X线征正常。应行()

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.