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2024年医院感染管理工作计划范例

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度。

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染

管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重

要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研

究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专

题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管

理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工

作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，

采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理

用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和

标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染

监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染

的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每

季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反

馈，特殊情况及时报告和反馈。

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2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，

对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、

高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导

临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理。

1）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同

部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清

洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3）加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四、加强落实执行《手卫生规范》。

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生

设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感

染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护。

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员

的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职

业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用

品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医

护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防

护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报

告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

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六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识。

1、加强医院感染管理队伍建设。

医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班，努力

提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训。

制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各

类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格

后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的

重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控

制。

2024年医院感染管理工作计划范例（2）

医院感染管理工作计划

1.引言

感染管理是医院管理中至关重要的一项工作，它涉及到医疗质量

和患者安全。通过有效的感染管理工作，可以减少医院感染的发生

率，提高医疗质量和患者满意度。本工作计划旨在制定一系列具体的

目标和措施，以保障医院感染管理工作的顺利进行。

2.目标

2.1提高医院感染管理的专业水平，确保医疗质量和患者安全。

2.2减少医院感染的发生率，降低患者感染的风险。