脑卒中护理查房版.pptx

脑卒中护理查房ppt版

汇报人：xxx

20xx-03-24

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目录

脑卒中概述

脑卒中患者护理评估

急性期脑卒中护理要点

康复期脑卒中护理策略

脑卒中患者出院指导及随访管理

健康教育在脑卒中防治中作用

脑卒中概述

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定义

脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑，引起脑zu织损伤。

发病机制

脑卒中主要是由于脑部血管病变引起的，包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学异常等。这些因素可导致血管破裂或阻塞，从而引发脑卒中。

临床表现

脑卒中的临床表现因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

分型

根据病变性质和临床表现，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。缺血性脑卒中主要由血管阻塞引起，而出血性脑卒中则由血管破裂导致。

脑卒中的诊断主要依据临床表现、神经系统检查和影像学检查等。通常需要进行脑部CT或MRI等影像学检查以明确诊断。

诊断标准

脑卒中需要与一些类似疾病进行鉴别诊断，如短暂性脑缺血发作（TIA）、颅内肿瘤、脑炎等。这些疾病与脑卒中的临床表现有相似之处，但发病机制和治疗方法不同。

鉴别诊断

发病率

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脑卒中的发病率较高，与年龄、性别、高血压、糖尿病等多种因素有关。随着年龄的增长，发病率逐渐上升。

死亡率

02

脑卒中的死亡率较高，尤其是出血性脑卒中。及时诊断和治疗可以降低死亡率。

致残率

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脑卒中患者往往会留下不同程度的后遗症和残疾，如偏瘫、失语、认知障碍等。这些后遗症对患者的生活质量和家庭造成了很大的影响。因此，脑卒中的预防和早期治疗非常重要。

脑卒中患者护理评估

02

意识水平评估

通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具评估患者的意识水平。

神经功能缺损评估

采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)等评估患者的神经功能缺损程度。

言语和吞咽功能评估

观察患者言语是否清晰、流畅，吞咽是否有困难。

定时测量体温，注意有无发热或低温现象。

体温监测

观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸暂停现象。

呼吸监测

定时测量血压和心率，注意有无高血压或低血压、心动过速或过缓等现象。

血压和心率监测

评估患者咳嗽、咳痰能力，注意有无肺部感染迹象。

肺部感染风险评估

评估患者排尿情况，注意有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。

泌尿系统感染风险评估

评估患者下肢肿胀、疼痛情况，注意有无下肢深静脉血栓形成迹象。

下肢深静脉血栓形成风险评估

评估患者皮肤状况、营养状况和活动能力，注意有无压疮风险。

压疮风险评估

03

康复意愿与配合度评估

了解患者对康复治疗的意愿和配合程度，以便制定个性化的康复计划。

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心理状况评估

采用焦虑、抑郁等量表评估患者的心理状况，了解患者的情绪变化。

02

社会支持评估

了解患者的家庭、社会关系和经济状况，评估患者的社会支持情况。

急性期脑卒中护理要点

03

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及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。

确保患者呼吸道通畅

给予患者适当的氧气吸入，以改善脑部缺氧状况，缓解脑水肿。

吸氧治疗

监测患者呼吸频率、节律和深度，发现异常及时处理。

密切观察呼吸情况

将床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。

抬高床头

使用脱水剂

观察病情变化

遵医嘱给予脱水剂，如甘露醇、速尿等，以减轻脑水肿。

密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，发现异常及时报告医生。

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加强口腔护理

定时翻身拍背

保持皮肤清洁干燥

预防深静脉血栓

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保持口腔清洁，预防口腔感染。

协助患者定时翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮和皮肤感染。

鼓励患者尽早进行主动和被动活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

评估营养状况

制定饮食计划

给予营养支持

饮食调整建议

对患者进行营养评估，了解患者的营养需求和饮食习惯。

对于不能进食或进食不足的患者，给予肠内或肠外营养支持，以满足患者的营养需求。

根据患者的营养状况和病情，制定个性化的饮食计划。

指导患者家属给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化食物，避免辛辣刺激性食物和饮料。

康复期脑卒中护理策略

04

脑卒中患者病情稳定后，应尽早进行康复评估并介入康复治疗，一般建议在发病后24-48小时内开始。

根据患者的具体情况，选择适合的康复治疗方法，如运动疗法、作业疗法、物理疗法等。

方法选择

介入时机

训练计划

制定个性化的肢体功能训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、协调训练等。

目标设定

根据患者的康复潜力和需求，设定明确的康复目标，如提高肢体活动能力、改善步行功能等。

言语功能恢复

针对患者的失语症、构音障碍等言语问题，进行专业的言语治疗，如口语训练、听力理