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门急诊管理制度及流程

门诊和急诊管理制度及流程

门诊医务人员工作制度：

门诊工作应由有丰富临床经验的医师和护士担任，人员相

对固定。人员调动时，业务办公室和分管院领导应共同商议，

并对上岗人员进行培训。

门诊医师应仔细检查病人，按照医院规定开具处方，书写

门诊病历，实现合理检查、合理治疗，尽可能减轻病人的负担。

因病情需要留观或住院的患者，必须在门诊留观或收住院治疗，

不得拖延。

对于疑难重病员不能确诊的情况，病员两次复诊仍不能确

诊者，应及时请上级医师会诊。

门诊与出入院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及

病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

门诊标识应清晰明了，服务工作人员要关心体贴病员，态

度和蔼，耐心解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就

诊。危重病员要及时抢救，急诊病员优先就诊，一般病员按顺

序就诊。

应做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉

感染。对传染病患者分室诊治，做好疫情报告。

门诊检验、放射、心电图、超声等各种检查结果，必须做

到准确及时。

门诊诊断区应保持清洁，改善候诊环境，加强候诊教育，

做好卫生宣教，提供便民服务措施，不断提高患者就医幸福指

数。

业务办公室应加强监管和督察，对随意停诊、迟到、早退

和中途离岗的医师按缺陷管理进行处理。

急救医务人员工作制度：

急救医务人员必须24小时应诊，节假日照常接诊。急诊

病人不受区域性限制。

急救医护人员要保持相对稳定，医师应是3年以上的住院

医师或主治医师，护士应具有2年以上临床护理工作经验。从

事急诊工作的医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动、

热情、及时、准确无误地处理每一个急诊病人。

急救工作要做到及时、迅速、准确。要求医护人员坚守岗

位，做好交接班，掌握急救医学理论和抢救技术，严格执行急

诊工作的各项规章制度和操作规程，防止差错事故。

急救部各类抢救药品、器材要准备完善，专人管理，固定

位置，经常检查，及时补充、维修和消毒，保证抢救需要。

五)急诊工作应当以病人的利益为出发点，为急诊病人建

立绿色通道。所有需要紧急施救的急危病人都应该得到紧急抢

救，无论他们的地域、地段、经济状况、身份地位和医疗保险

合同条款如何，都应按照急诊绿色通道的要求进入救治程序。

在急诊抢救过程中，急救值班人员有权邀请本院任何有关医务

人员参加抢救工作和解决急诊抢救工作的有关问题。急救医师

有权按照医院的规定收治急、危重病人，任何科室或个人不得

以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。对于那些需要抢救

但暂时没有经费的病人，急救部接诊医生可以向科主任汇报后

签发未申请单，按照绿色通道进行抢救、手术或收住院，然后

补办有关手续。

六）必须严格执行首诊负责制。对于危重症不宜搬动的患

者，应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送到病房。

对于需要立即进行手术治疗的患者，应及时送往手术室进行手

术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人

不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

七）需要抢救的危重病人，在值班医生到达前，护士可以

酌情先予急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸

痰等，不得延误抢救时机。

八）接诊无姓名、无家庭住址、无医疗费的“三无”病人后，

预检分诊护士应当协同保安人员详细了解病人情况，登记陪送

人员的姓名、地址、工作单位、身份、联系电话及其与患者的

关系，并记录护送患者的车辆号码、车型等有关信息。同时，

记录患者出事的地点、时间及当时的有关情况，以便查验。对

于涉及法律、交通事故、纠纷的病员，在积极抢救的同时，需

要及时向有关部门报告。

九）需要建立突发公共事件应急预案。遇到重大抢救事件，

应立即通知有关科室，并报告总值班、业务办公室、院领导，

以便及时组织全院有关人员进行抢救。

十）对于急诊患者就诊时，应详细登记患者姓名、性别、

年龄、住址、来院准确时间、单位等项目，并按要求书写急诊

病历。

十一）需要留观的急诊病员由急救部医师、护士负责诊治

护理。按规定书写病历、开立医嘱、观察病情变化，留观时间

一般不超过三天。

十二）急诊病人一律在急救部挂号、取药。耳鼻喉、口腔、

妇科、产科急诊，白班由门诊本科在班医师负责，中午、晚上

由急救部