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管道维修工程签证单
施工时间：2012年至月21日7：00B-t——2£日适时
工程名称分项工程名称施工位置
生产路与高四路路口
工程维修内容：蒸汽管排潮管排气量过大，需查明原因并施工修复。
1、小挖1.5台班
2、抽水1.5台班
3、运输车辆1天
4、务工人员4人
实际结算金额：
施工单位：建设单位：建设单位：
负责人签（字）：现场工程师（签字）：负责人签（字）：
年月日年月日年月日
注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。
2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、
技经人员共同签字。
管道维修工程签证单
施工时间：2012年至月红日7：00B-t——25.日空时
工程名称分项工程名称施工位置
蒸汽管维修生产路与高四路路口
工程维修内容：蒸汽管排潮管排气量过大，需查明原因并施工修复。
1、大挖1.5台班（14:00—23:00）
2、小挖1.5台班
3、围挡租赁及安装48mz
4、发电机1.5台班
5、运输车辆1天
6、务工人员4人清（理管积水、淤泥、杂土、拆卸围挡等）
实际结算金额：
施工单位：建设单位：建设单位：
负责人签（字）：现场工程师（签字）：负责人签（字）：
年月日年月日年月日
注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。
2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、
技经人员共同签字。
管道维修工程签证单
施工时间：2012年至月阻日7：30时——30.日退时
工程名称分项工程名称施工位置
蒸汽管维修生产路与高四路路口
工程维修内容：排潮并加高
1、砖360块
2、沙子及水泥
3、务工人员4人技（工2名，小工2名）
4、运输车辆1天
5、井盖井圈一套
实际结算金额：
施工单位：建设单位：建设单位：
负责人签（字）：现场工程师（签字）：负责人签（字）：
年月日年月日年月日
注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。
2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、
技经人员共同签字。
管道维修工程签证单
施工时间：2012年竺月
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