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保险公司理赔中心岗位设立及职责
一、岗位设立
查勘定损室主任:
核赔兼内勤管理岗:
大案管理岗:
双代管理岗:
人伤核损岗:
人伤查勘岗:
未决管理岗:
核损核价岗:
法务诉讼岗:
单证理算岗:
核赔岗:
查勘定损岗:
二、岗位职责
查勘定损室主任职责:
1、负责查勘定损人员的平常管理工作,协助经理做好
员工的岗位培训和职业道德教育,执行、贯彻公司查勘定损
管理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作,保证
第一现场查勘的时效、质量和规范,对于的确因客观因素无
法到达现场的案件予以核算因素,及时向经理报告并写出说
明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调;
协助经理做好拆检定损中心的平常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批解决,做好超权限
的更换配件上报协调,参与疑难、疑问配件解决,同时联系
有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核,万元以上案件派工参
与定损,三万元以上大案,直接参与现场查勘定损;对重大
疑难、争议案件,参与进行案件调查解决,并将案件进展情
况逐级向领导报告。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通,协助经理做
好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控,解决好理
赔各环节的客户投诉,做好客户的解释工作,杜绝有效投诉
案件的发生。
8、完毕领导交办的其它工作任务。
查勘定损岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真贯彻各项
规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件(涉及双代案件)的现场
查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘
和调查,保证事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关
单证,积极与客户沟通,引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初
始资料及事故照片等及时上传理赔流系统,在规定的时间内
。
解决好估损备案、核损退回等类似的问题案件
6、严格执行公司“首问负责制”和“一站式”服务规定,做
好并宣传公司的各种特色服务。
7、完毕领导交办的其他工作任务。
大案、双代岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真贯彻各项
规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司
承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作,协助查勘定损
室主任对超权限和疑难案件进行跟踪并参与解决。
3、对超万元以上的案件,做到及时介入,参与现场查
勘(或复勘)定损,及时了解案情,出具解决意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析,对
。
超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报
5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报,并
对未按规定期限完毕定损的案件,说明因素并形成书面材
料,逐级进行上报。
6、根据平常定损解决经验,综合整理、分析承保标的
存在的风险状况,并及时向承保部门提出针对性的合理化建
议,提高公司风险管控能力。
7、完毕领导交办的其他工作任务。
人伤岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真贯彻各项
规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤(涉及车险、责任险、人
身险)案件的调查、跟踪、解决。
3、根据公司人伤案件管理办法,结合伤者受伤限度,
将《人伤案件调查表》中也许与本次事故人伤补偿有关的内
容进行逐项核算,并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人,我公司人伤赔付的有关规定及
索赔规定和所需单证,并将《人伤案件索赔须知》递交被保
险人。
5、积极与主管医师沟通,了解伤者的入院时间,已经
或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目,是否需要
使用护理人员,并告知我公司保险
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