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膀胱癌的诊疗与治疗

当医生思疑病人患有膀胱癌时，会做一系列的检查以明确诊疗、认

识膀胱癌的种类和分期，为确立治疗方案供给依照。本文将介绍确诊

膀胱癌需要做的一些常有检查及膀胱癌的主要治疗方法。

一、诊疗膀胱癌需要做哪些检查？

1、问诊：医生会从就诊的讲话中详尽认识病人的病情，咨询有

无血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。

2、尿液有关检查：膀胱癌病人尿液中红细胞数目往常会高升，并

且尿液中还可能会有零落的肿瘤细胞。经过测定红细胞及肿瘤细胞在

尿液中的存在，能够帮助医生诊疗。

3、影像学检查：膀胱癌的影像学检查方法主要有：超声检查、CT

及CT尿路造影、磁共振（MRI）检查及磁共振泌尿系水成像（MRU）、

静脉尿路造影检查（IVU）、骨扫描、正电子发射计算机断层成像（PET

—CT）等。医生经过这些检查来认识膀胱病变程度；评估肾、输尿管

有无肿瘤及肿瘤对肾和输尿管的影响；认识膀胱癌有无淋奉承及远处

器官转移，对膀胱癌进行分期等。不一样的检查项目其重视点和目的

有所差别，医生会依据需要为病人选择一种或多种影像学检查方法。

4、膀胱镜检查及组织活检

医生会经尿道将膀胱镜，插入膀胱。膀胱镜尾端的镜头，能够让

医生清楚察看到肿瘤的数目、大小、形态和部位。

医生还能够在做膀胱镜的时候，用特别的器材收集膀胱组织做病理检

查，来判断它能否为肿瘤及肿瘤的种类、分级和浸润深度。

5、诊疗性经尿道膀胱肿瘤电切术

有时，医生经过影像学检查发现膀胱内有肿瘤样病变时，会直接让

病人做经尿道膀胱肿瘤电切术。电切术能够获得更多、更深的膀胱组

织标本，还能够直接切除一些浅表、限制的肿瘤。

癌症确实诊、分型和分期是特别复杂的，因此医生往常需要安排

病人做多项检查，最后综合多个检查结果来确立治疗方案。请踊跃配

合医生，若有疑问实时跟医生交流。

二、膀胱癌有哪些治疗方法？

1、手术治疗:手术的目的在于完全切除癌变组织，切除的范围跟

病变大小及扩散程度有关。医生可能只切除癌肿保存完好的膀胱，或

切除癌肿和部分膀胱，也可能依据病情切除癌肿、所有膀胱及周边受

影响的组织器官，如男性的前列腺，女性的子宫等，而后用其余的器官

（如小肠）取代膀胱。

依据病情、病人年纪等状况，做取代膀胱的手术时，有些病人需要

做造口，就是将小肠或输尿管直接拉到腹壁造口，经过造口将尿液

排到体外的造口袋中，或许用结肠做储尿袋，用导尿管经过造口将尿

液导出来。有些病人则不需要做造口，将小肠改造成球形以后，跟尿道

连结，经过尿道自主排尿。

手术方式有经尿道电切或激光切除、腹腔镜手术和传统的开腹手

术等。医生会依据病情和病人的身体状况，选择适合的手术方式。

2、化疗:化疗使用药物杀死癌细胞。化疗能够在术前做，以降低

手术难度、除去微转移灶，也能够在术后化疗，以杀灭残余的肿瘤细

胞，预防复发。

化疗药物可经过静脉滴注或膀胱灌输的方式进入体内，发挥作

用。膀胱灌输化疗就是将化疗药物经过导尿管灌输到膀胱。静脉滴注

化疗常用的药物有顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素等，

膀胱灌输化疗常用的药物有丝裂霉素、吡柔比星等，医生会依据病情为

你选择适合的药物。

3、放疗:放疗是膀胱癌的治疗手段之一。放疗是利用体外的仪器

将高能量射线（X线、电子线、质子等）集中到癌灶部位，利用这类

高能量射线来损坏癌细胞。膀胱癌的放疗可独自或结合化疗一同应

用。

当前膀胱癌放疗除了惯例外照耀放疗，还有较新的三维适形放疗

及重申适形放疗。这些新的放疗技术将放射线尽可能多的集中在癌

灶，在杀死癌细胞的同时，能较好地保护四周的正常组织免受放射损

伤。

4、免疫疗法:免疫疗法也叫生物疗法，就是利用身体的免疫系统

来抗衡癌细胞。膀胱癌免疫治疗的给药方式跟化疗同样，药物能够经

过口服、膀胱灌输或静脉给药的方式进入体内。当前国内能够用的免

疫治疗药物主假如卡介苗，经膀胱灌输给药。

即便确诊了癌症，也不要无望，不要轻言放弃，保持优秀的心态，

踊跃配合治疗。跟医疗团队一同，共同抗击病魔！