[笔记]人体结构与功能论文肝脏.pdf

肝脏的结构功能与疾病

作者：包钰莹指导教师：武枫林

摘要：肝是人体最大的实质性器官，也是最大的腺体，它的形状呈不规则的楔形。它的功

能非常多，包括分泌胆汁，参与糖，蛋白质，脂质，维生素和激素的代谢，还具有解毒，

防御和强大的再生能力。可以说这是一个非常重要的器官。同时它也是一个脆弱的器官，

药物和酒精都可能导致肝病的发生。病毒性肝炎在我国一度非常普遍，尤其是乙型肝炎，

我们应该特别注意防治这种疾病。肝脏是我们身体重要的组成部分，我们应该了解它，爱

护它，才能让我们的身体更健康。

关键词：肝脏，结构，功能，疾病

一，肝的结构

肝是人体最大的实质性器官，也是人体最大的腺体。我国成年人肝的重量男性为

1230～1450g，女性平均为1100～1300g。成人肝重1～1.5kg,约为体重的1/50，幼儿相对

较大，约为体重的1/20。肝的血液供应极为丰富，活体的肝呈红褐色，质地柔软而脆弱，

受外力冲击时易破裂。肝除分泌胆汁参与消化吸收过程外，在体内糖类、脂类、蛋白质、

维生素、激素等物质的代谢中均起着重要作用，同时，肝还有解毒及防御等功能。[1]

肝呈不规则的楔形，可分为上下两面，前后左右4缘。肝分膈面和脏面。膈面与膈

穹窿完全一致，肝与膈间有冠状韧带相连。镰状韧带将肝分为左、右两叶，肝右叶大而厚，

左叶小而薄。脏面有略呈“H”形的沟。左侧纵沟窄而深，其前部有肝园韧带，是由胎儿

期静脉闭锁而成；后部有静脉韧带，是胎儿期静脉导管的遗迹。右侧纵沟阔而浅，其前部

有一容纳胆囊的凹窝称胆囊窝；后部为腔静脉窝，有下腔静脉通过。连接左、右纵沟中份

的横沟称肝门，是肝固有动脉左右支、左右肝管、门静脉左右支及神经、淋巴管等出肝处。

肝的背面借“H”形沟分四叶；左纵沟左侧为左叶；右纵沟右侧为右叶；肝门前方为方叶；

肝门后方为尾状叶。肝上界一般在两侧的第5肋与锁骨中线交点的连线上。下界在右侧与

右肋弓一致，在腹上区约在剑突下3cm。肝的位置随呼吸而有改变，平静呼吸时，肝上下

界升降可达2～3cm.[2]

二，肝的功能

肝脏的血流量极为丰富，约占心输出量的1/4。每分钟进入肝脏的血流量为

1000-1200ml。肝脏的主要功能是进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、

激素的代谢；解毒；分泌胆汁；吞噬、防御机能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质

平衡；产生热量等。在胚胎时期肝脏还有造血功能。

1.肝脏的胆汁分泌作用：肝细胞分泌的胆汁是金黄色，味苦的液体，PH为7.4，

消化期间送到胆囊储存，称为胆囊胆汁。由于胆汁被浓缩和碳酸氢盐的吸收，胆汁颜色变

深且PH降低为6.8。每天分泌量约为800~1000ml。[3]

2.肝与糖代谢：一般成人肝内约含100g肝糖原，仅够禁食24小时之用。肝在糖

代谢中最重要的作用是通过糖原的合成与分解、糖异生作用维持血糖浓度的相对恒定。饱

食状态下，葡萄糖经门静脉血液进入肝脏后，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并将其合成为肝糖

原储存起来，肝糖原的储存量约为肝重的5%～6%。在空腹状态下，血糖浓度下降，肝糖原

迅速分解为葡萄糖，补充血糖。在饥饿时，储存的肝糖原绝大部分被消耗，肝通过糖异生

作用补充血糖。一些非糖物质如生糖氨基酸、乳酸及甘油等在肝内转变为葡萄糖或糖原。

当肝功能受到严重损害时，肝糖原的合成与分解及糖的异生作用降低，维持血糖浓度恒定

的能力下降，在饥饿时易发生低血糖。

3.肝与蛋白质代谢：肝是合成和分泌血浆蛋白的重要器官，除γ-球蛋白外，几乎

所有的血浆蛋白均由肝细胞合成，如清蛋白、纤维蛋白。凝血酶原、载脂蛋白以及部分球

蛋白

4.肝与脂质脂代谢：肝将胆固醇转化为胆汁酸及生成和分泌胆汁，胆汁中的胆汁

酸盐有促进脂类消化吸收的作用。当肝受损和胆道阻塞时，分泌胆汁能力下降或胆汁排出

受阻，可影响脂类的消化吸收，临床上可产生厌油腻和脂肪泻等症状。

5．肝与维生素、激素代谢：肝所分泌的胆汁酸可促进脂溶性维生素A、D、E、K

的吸收。所以，肝胆系统疾病时容易引起脂溶性维生素的吸收障碍。肝是体内含维生素（如

维生素A、K、、叶酸及泛酸等）较多的器官，也是维生素A、E、K和的贮存场所。

许多激素在其发挥调节作用之后，主要在肝内被分解转化，从而降低或失去活性，这称为

激素的灭活作用。激素的灭活过程是体内调节激素作用时间长短和强度的重要