[笔记]人体结构与功能论文肝脏.pdf

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肝脏的结构功能与疾病

作者:包钰莹指导教师:武枫林

摘要:肝是人体最大的实质性器官,也是最大的腺体,它的形状呈不规则的楔形。它的功

能非常多,包括分泌胆汁,参与糖,蛋白质,脂质,维生素和激素的代谢,还具有解毒,

防御和强大的再生能力。可以说这是一个非常重要的器官。同时它也是一个脆弱的器官,

药物和酒精都可能导致肝病的发生。病毒性肝炎在我国一度非常普遍,尤其是乙型肝炎,

我们应该特别注意防治这种疾病。肝脏是我们身体重要的组成部分,我们应该了解它,爱

护它,才能让我们的身体更健康。

关键词:肝脏,结构,功能,疾病

一,肝的结构

肝是人体最大的实质性器官,也是人体最大的腺体。我国成年人肝的重量男性为

1230~1450g,女性平均为1100~1300g。成人肝重1~1.5kg,约为体重的1/50,幼儿相对

较大,约为体重的1/20。肝的血液供应极为丰富,活体的肝呈红褐色,质地柔软而脆弱,

受外力冲击时易破裂。肝除分泌胆汁参与消化吸收过程外,在体内糖类、脂类、蛋白质、

维生素、激素等物质的代谢中均起着重要作用,同时,肝还有解毒及防御等功能。[1]

肝呈不规则的楔形,可分为上下两面,前后左右4缘。肝分膈面和脏面。膈面与膈

穹窿完全一致,肝与膈间有冠状韧带相连。镰状韧带将肝分为左、右两叶,肝右叶大而厚,

左叶小而薄。脏面有略呈“H”形的沟。左侧纵沟窄而深,其前部有肝园韧带,是由胎儿

期静脉闭锁而成;后部有静脉韧带,是胎儿期静脉导管的遗迹。右侧纵沟阔而浅,其前部

有一容纳胆囊的凹窝称胆囊窝;后部为腔静脉窝,有下腔静脉通过。连接左、右纵沟中份

的横沟称肝门,是肝固有动脉左右支、左右肝管、门静脉左右支及神经、淋巴管等出肝处。

肝的背面借“H”形沟分四叶;左纵沟左侧为左叶;右纵沟右侧为右叶;肝门前方为方叶;

肝门后方为尾状叶。肝上界一般在两侧的第5肋与锁骨中线交点的连线上。下界在右侧与

右肋弓一致,在腹上区约在剑突下3cm。肝的位置随呼吸而有改变,平静呼吸时,肝上下

界升降可达2~3cm.[2]

二,肝的功能

肝脏的血流量极为丰富,约占心输出量的1/4。每分钟进入肝脏的血流量为

1000-1200ml。肝脏的主要功能是进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、

激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质

平衡;产生热量等。在胚胎时期肝脏还有造血功能。

1.肝脏的胆汁分泌作用:肝细胞分泌的胆汁是金黄色,味苦的液体,PH为7.4,

消化期间送到胆囊储存,称为胆囊胆汁。由于胆汁被浓缩和碳酸氢盐的吸收,胆汁颜色变

深且PH降低为6.8。每天分泌量约为800~1000ml。[3]

2.肝与糖代谢:一般成人肝内约含100g肝糖原,仅够禁食24小时之用。肝在糖

代谢中最重要的作用是通过糖原的合成与分解、糖异生作用维持血糖浓度的相对恒定。饱

食状态下,葡萄糖经门静脉血液进入肝脏后,肝细胞迅速摄取葡萄糖,并将其合成为肝糖

原储存起来,肝糖原的储存量约为肝重的5%~6%。在空腹状态下,血糖浓度下降,肝糖原

迅速分解为葡萄糖,补充血糖。在饥饿时,储存的肝糖原绝大部分被消耗,肝通过糖异生

作用补充血糖。一些非糖物质如生糖氨基酸、乳酸及甘油等在肝内转变为葡萄糖或糖原。

当肝功能受到严重损害时,肝糖原的合成与分解及糖的异生作用降低,维持血糖浓度恒定

的能力下降,在饥饿时易发生低血糖。

3.肝与蛋白质代谢:肝是合成和分泌血浆蛋白的重要器官,除γ-球蛋白外,几乎

所有的血浆蛋白均由肝细胞合成,如清蛋白、纤维蛋白。凝血酶原、载脂蛋白以及部分球

蛋白

4.肝与脂质脂代谢:肝将胆固醇转化为胆汁酸及生成和分泌胆汁,胆汁中的胆汁

酸盐有促进脂类消化吸收的作用。当肝受损和胆道阻塞时,分泌胆汁能力下降或胆汁排出

受阻,可影响脂类的消化吸收,临床上可产生厌油腻和脂肪泻等症状。

5.肝与维生素、激素代谢:肝所分泌的胆汁酸可促进脂溶性维生素A、D、E、K

的吸收。所以,肝胆系统疾病时容易引起脂溶性维生素的吸收障碍。肝是体内含维生素(如

维生素A、K、、叶酸及泛酸等)较多的器官,也是维生素A、E、K和的贮存场所。

许多激素在其发挥调节作用之后,主要在肝内被分解转化,从而降低或失去活性,这称为

激素的灭活作用。激素的灭活过程是体内调节激素作用时间长短和强度的重要

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