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左氧氟沙星的不良反应

左氧氟啥星是第三代喹诺酮类的药物，由于其抗菌谱广、抗菌作用强的特点，

近年来已被广泛应用于临床，在取得满意治疗效果的同时，不良反应的发生率也

随之增多，对该药的不良反应的报道也逐渐增多，应引起充分的重视，现将有关

文献资料报道如下：

1致胸闷、心悸、急性心肌缺血

侯爱萍等（1）报道，某患者，男56岁，因支气管炎入院，静脉滴注作氧氟

沙星注射液0、4克+5%葡萄糖250毫升，用药10分钟后，患者出现胸闷、心悸

等症状，立即停用左氧氟沙星注射液，给予地塞米松10毫克静脉推注，并给予

吸氧，20分种后上述症状缓解。梁颖等（2）报道，1例女患者，22岁，因急性

胃肠炎于当地卫生所就诊，给予作氧氟沙星注射液200毫升静滴，输液2小时后

引起胸闷、气短、心慌，心电图诊断为急性心肌缺血。

2致精神障碍、癫痫

李文（3）报道，患者，男，76岁，因反复咳、痰、喘10年，在发3天后

入院，临床诊断：慢性支气管炎急性发作期，给予左氧氟沙星注射液0、4克溶

入5%葡萄糖100毫升静脉滴注，中午患者不进食，目光游移，语言错乱，并现

惊恐状，给予氯丙嗪25mg肌肉注射后患者渐入睡，醒后能正常对答，惊恐状消

失，幻听，幻视消失，次日清晨再次静脉滴注0.4g左氧氟沙星，滴注完约一小

时后，患者再次出现幻视，语无伦次，极度惊恐，给予氯丙嗪注射液25mg后患

者逐渐入睡，考虑为左氧氟沙星所致精神障碍。彭晓燕（4）等报道：患者，男，

63岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重3天入院，无精神病史及癫痫史。

入院诊断为：慢性支气管急性发作，阻塞性肺气肿，肺心病，给予静脉滴注左氧

氟沙星0.4g，病情逐步好转，咳嗽咳痰病状减轻，第六天于输液中突发抽搐、口

吐白沫，眼球上翻，牙关紧闭，考虑为左氧氟沙星致癫痫。停药之后再未出现上

述症状。

3致过敏性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性紫癜

孙吉湘等（5）报道，女性病人，入院诊断为腰椎结核伴双侧腰大肌胀肿，

给予异烟肼、乙胺丁醇口服，氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注，一天一次，第三

天体温升至39℃，次日服用氧氟沙星注射液改用左氧氟沙星注射液0.2g，使用

该药第二天，出现周身皮疹，皮肤瘙痒，面部肿胀，胸部后前位片见：双肺沿支

气管分布模糊斑点状小片影，边缘不清晰，全部纹理紊乱，右肺中叶有一片状阴

影3cm*25cm右侧水平裂、斜裂增厚，使用全部药物，给予支持疗法，静脉推注

地塞米松注射液40mg，口服阿司咪唑10mg，一日三次，第四天拍片复查，见肺

纹理清晰，双肺听诊未闻及干湿鸣音，周身皮疹消失，常规试验性给予各类抗结

核药物均无过敏反应，推测该过敏反应由左氧氟沙星所致。侯爱萍等报道，患者，

女，30岁，因急性胃肠炎入院，静脉滴注左氧氟沙星注射液0.4g+5%葡萄糖注

射液250ml，静注过程中患者出现流涕、流泪、无皮疹及憋喘，立即停药，未作

特殊处理，停药20分钟患者不适症状消失。刘忠明（6）报道，患者，男，70

岁，因咳嗽、咳痰一年，来我院就诊，拍胸片诊断为：慢性支气管炎并右下肺感

染，给予甲磺酸左氧氟沙星片0.2g口服，每日两次，每次2片，治疗3天后咳

嗽、咳痰症状有所好转，但全身皮肤出现红色皮疹，以双下肢及臀部明显，伴全

身瘙痒，自觉发热，精神欠佳，痛苦面容，全身布满2～6mm大小不等皮疹，或

融合成片，紫红色，略高出皮肤，压之褪色，皮肤温度高，有痒感。诊断为：急

性药物过敏性紫癜。立即停药给予扑尔敏、葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素C，

维生素B6等抗过敏药物治疗2周后，皮疹消退，无发热。

4致全身关节肿痛、骨痛、跟腱炎

时林飞（7）报道1例，33岁女患者，因肾结核用左氧氟沙星口服，服后第

9天出现双脚拇指关节肿痛，第22天出现膝关节、肘关节、腰部及双手关节肿

痛，停药1周后，全身关节肿痛明显好转。张艳红（8）报道1例的女性患者，

50岁，因肾结核静注左氧氟沙星，出现恶心呕吐症状，停用左氧氟沙星后，胃

肠炎症状好转，再次服用左氧氟沙星后，出现肩疼、至四肢关节痛、腿痛、脚骨

疼痛，蹲下无法站立，睡觉感觉骨痛。停药1个月后，疼痛减轻。王勇刚（9）

报道，患者女，35岁，因咳嗽、咳痰、气喘3天来我院就诊，诊断为“支气管炎，

给予左氧氟沙星注射液100ml，