提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座.pptVIP

交接班制度是执行医疗质量和医疗安全关键制度，严格执行交接班制度是对医疗科室管理与连续改进详细要求。医生交接班制度是十八大关键制度之一，严格执行关键制度是提升医疗质量、降低医疗缺点发生，确保患者安全，提升患者满意度等方面起着主要作用。发觉问题F提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第1页

F:发觉问题F提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第2页

经过我科2个月督查发觉，我科医师执行交接班制度中存在问题以下：1、部分医师对重点病人未进行床边交接班2、交接班统计流于形式或未文字记载3、夜班医师未查房，对病人病情不了解4.本治疗组医师对其它治疗组病人病情不了解发觉问题F提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第3页

标准:依据医院工作制度中要求交接班制度落实率100%衡量指标:落实率＝实际交接班人数÷应交接班人数X100%发觉问题F提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第4页

O.9成立小组,开启“提升肿瘤科住院部医生交接班制度落实率”改进项目陈会宁（主任医师,本科,55岁）周胜利（副主任医师,本科,48岁）组员:组长:严米云（副主任医师,本科,47岁）袁丁（主治医师,本科,34岁）金锐（住院医师,本科,35岁）吕卫星（住院医师,本科,30岁）时间:.9-.1成立小组提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第5页

成立小组提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第6页

活动过程9月10月11月12月1月责任人1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周1周2周F问题陈说陈会宁O组织人员严米云工作分工周胜利C画出流程图袁丁现实状况调查吕卫星U分析原因全组人员S选择方案陈会宁P改进计划袁丁D实施和监控袁丁C结果分析严米云A流程标准化金锐连续改进陈会宁30%40%20%10%成立小组提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第7页

交班医师交接班统计接班医师到岗值班医师接班病情评定明确现实状况C提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第8页

明确现实状况科内交接班督查表提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第9页

时间（.9-10）实际交接班落实人次应交接班落实人次落实率目标值周胜利557574%100%严米云557871%100%袁丁658676%100%金锐627188%100%吕卫星647684%100%明确现实状况改进前调查数据提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第10页

改进前调查数据存在问题出现频次百分比累计百分比重点病人未床边交接5658.00%58.00%对病人风险评定不足2424.00%82.00%交接班统计本书写内容空洞88.00%90.00%未书写交接班统计55.00%95.00%口头交接班44.00%99.00%其它11.00%100.00%明确现实状况提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第11页

明确现实状况提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第12页

提升住院部医生交接班制度落实率人料法环人力资源配置不足未及时查看病人缺乏奖惩机制缺乏监督机制对其它诊疗组患者病情不熟悉团体意识不强不能灵活利用当代工具交接班重视程度不够缺乏规范培训缺乏规范纸质交接班本上班疲劳对病人风险评定不足缺乏医疗连续性意识分析原因提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第13页

What?Why?How?Who?决议判定?whenwhere主题主要问题对策确定责任人可行性成本利益总分?确定日期地点提升住院部医生交接班制度落实率缺乏监督机制依据病人重点交接班?严米-11-15医生办公室值班医生提前10min到岗?吕卫星19302372√-11-15医生办公室值班医生二次查房?陈会-11-19病房管理者不定时监督?陈会宁25203075√-11-19病房制订奖惩方案袁丁?30153075√-11-24医生办公室医生对交接班制度未引发重视全员组织学习交接班制度金锐?30212576√-11-15医生办公室规范纸质交接班本严米云-11-24医生办公室个性化交接班袁丁?30253085√-11-19病房注：计分方式以：优5分、可3分、差1分为评分标准，圈员人数为6人，为抵达改进目标，取72分判定为实施对策。?选择方案提高住院部医生交接班制度落实率PDCA专家讲座第14页

1234567目标设定值为100%医生提前到岗，二次查