导尿技术及护理护理技术操作考核评分标准.pdf

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导尿技术及护理护理技术操作考核评分标

导尿技术及护理是一项重要的操作,需要严格按照操作规

程进行。操作内容包括采集患者尿标本、引流尿液、膀胱减压、

支架引流、保持局部干燥清洁、记录尿量比重、测定膀胱容量

压力和协助诊断等。在操作前需要询问患者身体状况,向患者

解释导尿目的和注意事项,并了解患者膀胱充盈度及局部皮肤

情况。操作要点包括操作目的、评估患者、仪表和操作用物等。

在操作过程中,需要核对医嘱并准备用物,洗手并戴口罩,

检查一次性导尿包有效期和有无漏气破损等。协助患者取屈膝

仰卧位,暴露外阴,将一次性治疗巾垫于臀下,弯盘置于会阴

处。消毒阴阜、大、小和尿道口至肛门,脱下手套置入弯盘内。

按操作顺序整理好用物,检查导尿管前端气囊有无漏气,连接

一次性引流袋,旋紧引流袋底部开关,用石蜡油棉球润滑导尿

管前端。

操作评分标准包括操作目的、评估患者、仪表和操作用物

等,总分标准分为5分。在操作过程中需要注意患者的病情、

意识状态、生命体征、合作程度、生活自理能力、膀胱充盈度

及会阴部皮肤粘膜情况等。同时,需要使用符合要求的仪表和

操作用物,如治疗盘、一次性导尿包、一次性治疗巾、治疗卡、

医嘱单、便盆和浴巾等。最后,需要按无菌技术操作导尿包,

戴无菌手套并铺洞巾,保证操作的安全和卫生。

1.打开消毒棉球包装后,用一只手分开并固定小,用另一

只手持镊子拿起消毒棉球,分别消毒尿道口、对侧小、近侧小

和尿道口。污棉球和镊子放在床尾的弯盘内。

2.把无菌弯盘放在洞巾旁边,让患者张口呼吸,用镊子夹

住导尿管轻轻插入尿道口4~6厘米,看到尿液流出后再插入1

厘米左右,松开固定小的手,固定导尿管。然后用注射器向气

囊注入10~15毫升的无菌生理盐水,轻轻拉动尿管以确认尿管

已经固定牢靠。

3.把尿管悬挂在床边,撤去洞巾,擦干外阴,脱掉手套,

放在弯盘里。撤走患者臀下的垫巾和导尿包,放在治疗车下面。

4.帮助患者穿好裤子,整理床单和用过的物品。

5.询问患者需求,根据需要开窗通风,撤去屏风。

6.记录尿量和颜色,如果需要,立即送检标本。

7.处理用过的物品,洗手,取下口罩。

指导患者:

1.在插管过程中放松,配合操作,避免污染。

2.在留置导尿管期间保证充足的入量,预防感染和结石。

3.在留置尿管期间防止尿管弯曲、打折、受压或脱出等情

况发生,保持通畅。

4.保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。

5.对于长期留置导尿管的患者,进行膀胱功能训练和骨盆

底肌肉锻炼,增强控制排尿的能力。

注意事项:

1.在留置尿管期间,要定时夹闭尿管。

2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现

虚脱和血尿。

3.拔除尿管后,观察患者排尿时是否有异常症状。

4.对于男性更换尿管时,如果遇到阻力,特别是在尿道内

口、膜部、尿道外口的狭窄部位、耻骨联合下方和前下方处的

弯曲部位,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。

操作速度应在25分钟以内。

综合评分:

1.缺少用物或不符合要求扣1分。

2.仪表或着装不符合要求扣2分。

3.沟通指导不到位扣2分。

4.操作程序颠倒扣1分。

5.操作程序错误或遗漏扣2分。

6.一般违反操作原则扣5分。

7.严重违反操作原则扣10分以上。

8.操作时间每超过规定时限的20%,扣1分。

评委签字:

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