库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略.pdf

库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略.pdf

  1. 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略

2005年3月第21卷第3期ChinJNemxmurg,March2O.

.

脑垂体瘤临床与基础.

库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略

杨义任祖渊苏长保王任直马文斌

【摘要】目的讨论库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗.方法男性9例,女性17例.

年龄

8~56岁,平均26.4岁.平均病程23.4个月.根据典型库欣综合征,内分泌学和影像

学检查诊断为

库欣病而行经蝶手术,术后病理垂体腺瘤18例,垂体细胞增生5例,病理阴性3例.

术后症状复发,

有16例再次行经蝶手术.结果随诊1—12年,26例复发的库欣病经手术治疗19例

皮质醇下降至

正常,4例皮质醇低下需要补充激素,3例皮质醇仍高.结论垂体促肾上腺皮质激素

(ACTH)腺瘤

复发者首先选择再次经蝶手术,病理为垂体细胞增生或病理阴性者不能排除垂体

腺瘤的可能性,当症

状复发时,如果MRI显示有垂体肿瘤应再次经蝶手术.垂体放疗和肾上腺切除术

是辅助治疗方法.

【关键词】库欣病;诊断;手术

DiagnosisandtreatmentofrecurrenceofCushing~diseaseYANGYi,RENZu—

yll~rg,SUChang—bao,et

a1.DepartmentofNeurosurgery,PekingUnionMedicalCollegeHospital,Be~iing100730,

China

【Abstract】

ObjectiveTodiscussthediagnosisandtreatmentofrecurrenceofCushingSdiseases.

MethodsTwenty—

sixrecurrenceofCushingSdiseaseswereinvestigatedinthisretrospectivestudy.Nine

patientsweI-emaleand17female.TheiragesweIefrom8to56yearsold.mean26.4year.Mean

history

Was23.4months.Cushinggdiseaseswerediagnosedwithclinicsymptom,endocrinolexami

nationandCTor

MRI.Transsphenoidals~gerywereperformedonallpatients.Adrenocorticotropichormone

—secreating

pituitaryadenomaswereconfirmedbypathologicalexaminationin18cases,pituitarycortic

otropehyperplasia

in5cases,andneitheradenomanorhyperplasiain3cases.Allpatientssufferedfromrecurrenc

eof

CushingSsyndromeafteroperation.Serumandurinaryfreecortisol(UFC)increased.Repeat

ed

transsphenoidalsu~erywereperformedon16patients.ResultsThefollow—uDWas1—

12years.Cortisol

decreasedtonormalin19patientsanddecreasedbelownormalin4patientsneedcortisone,an

dhigh

secretionofcortisolstillexistedinother3patients.ConclusionsRepeattranssphenoidalsurg

eryshouldbe

selectedforrecurrenceofadrenocorticotropic—

hormonesecreatingpituitaryadenomasahead.I

文档评论(0)

173****1847 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档