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高血压的护理论文（一）

老年高血压的护理论文

【】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严

重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正

确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要

的意义。

【关键词】高血压；治疗护理

20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，随着社会老年

化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有

一例报告如下：

1病例介绍

男42岁，体型为中度肥胖，长期饮酒，喜食油腻高脂食

物，近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等，并且在劳累后加

重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断

为高血压。

患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在

并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护

理。

2护理

2.1保证合理的休息及睡眠

避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高

血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体

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操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对

自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休

息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察［1］。

2.2饮食

应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物

脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保

证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入

人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治

疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使

血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热

量。

2.3应用药物治疗的护理

2.3.1目前抗高血压药物

主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素

转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量

达到降压目的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸

血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,

延长房室传导时间，老年人β-受体功能降低，可引起低血糖、心率

减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应

注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化，是否有心动过缓；Ca2+

通道阻滞剂可使交感神经反射性增强,导致头痛,面部潮红,下肢浮肿,

心动过速，使用过程中还可引起体位性低血压等不良反应；

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转换酶抑制剂对顽固性高血压的降压效果明显，但部分患者可出

现血钾升高、粒细胞降低、膜性肾病、蛋白尿和急性肾功能衰竭

［2］。血管紧张素转换酶抑制剂还可引起刺激性干咳及血管性水

肿。患者应用此药时应随时监测血常规、尿常规，如有异常，告知

医生，及时调整药物剂量;

α-受体阻滞剂可引起直立性低血压等不良反应。

2.3.2用药注意事项

降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行

增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不

宜过快过低,服