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铲除寒气的方子！散外寒，除内寒，...

铲除寒气的方子！散外寒，除内寒，里外兼顾

今天这篇文章跟大家聊聊麻黄细辛附子汤。

这张方子出自《伤寒论》。它是一张铲除寒气的方子，刚烈峻猛，

手不留情。

先给大家讲一个医案故事。

有一个姓邓的男子。最初是受寒感冒了。

感冒后，浑身难受，就到药店去买感冒药。医案记载，为辛凉解

表药。

吃完后什么感觉都没有，吃了白吃。结果，病情拖延了十多天。

有一次，出现了剧烈头痛。“痛如斧劈”。到了下午时分，就恶

寒，浑身疼痛。

此人在家人的陪同下就医。

刻诊，脉象沉弱无力，舌苔白滑，口中不渴，不想喝水。

配伍：制附片100克，干姜36克，甘草6克，麻黄，羌活各10

克，细辛5克。

水煎服。，附片要先煎。

结果患者用药一剂后，疼痛减半。再服一剂，痛感消失，疾病豁

然而愈。

患者的问题是在于太少两感。

患者最初受寒，就是外感寒邪了。寒邪伤及人体，先伤足太阳膀

胱经。膀胱经经气为寒邪所郁滞，导致身体疼痛，恶寒发热。

患者不合时宜地吃了辛凉解表之剂。本身是外感寒邪，再来点凉

药，直接把寒邪往身体里头带。

寒邪往里一走，直接伤及肾阳。足少阴肾经为寒邪所遏，人体的

阳气升发不出来了。这个时候就脉象沉弱无力，舌苔白话，口不欲饮。

阳气被遏制住了，阴寒之邪往上走，一下来到了头部。就出现了

难以遏制的头痛。

患者头痛，下午恶寒体痛，脉象沉弱无力，都是外有寒邪，里阳

被伤的结果。

当时开的配伍里，其中的附片、麻黄和细辛三味药放在一起就是

麻黄细辛附子汤。

麻黄细辛附子汤是一张可以铲除寒邪的方子。应对的是上文医案

里所述的，体内阳气被伤，外头寒邪不散的情形。中医的专业话讲是

素体阳虚，外感风寒表证，所谓太少两感、阳虚感寒。

患者肾阳被郁遏，用附子可以大补肾阳。外有寒邪，用麻黄可以

驱散表邪。细辛既能够帮助附子催发肾阳，还能帮助麻黄来散外寒。

麻黄细辛附子汤是治疗的基础，铲除患者的寒邪，催发阳气。

麻黄细辛附子汤的原方是麻黄6克，炮附子9克，细辛3克。只

不过吴佩衡老前辈艺高人胆大，附子用到100克，细辛用到5克。人

家可是扶阳派的代表人物。这样的用法只限于有丰富临床经验的大家。

初学者或者说一般的从业者最好不要这么效方。这两味药都有毒。

医家再用干姜可以温中阳，助附子之力。用羌活可以辛温发散，

解表驱寒，助麻黄之力。就成了势大力沉、峻行刚烈的配伍。

患者里阳被重新催发，外寒被一散而尽，头疼病自然也就消失了。

类似医案里的患者，生活中有很多。麻黄细辛附子汤在应对这些

情况的时候是很有用处的。充分体现出中医的实用性。每一方，每一

药，都是源于生活和临床实践，焕发着古老的东方智慧。至于具体运

用，必须在中医师的辨证指导下来进行。譬如附子和细辛都是有毒的。

怎么用，用多少，什么时候用，都有讲究。要谨慎为之。

本文理论依据：《伤寒论》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱

和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、

应用，切勿盲目尝试！#家庭健康守护官#