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外科护理实习大纲

一、实习目的

通过外科护理实习，培养学生理论联系实际的能力，巩固所学的

基本知识、基本理论与基本技能，能够对外科系统常见病、多发病和

急危重症及并发症进行预防、病情判断、护理干预和健康教育，实施

整体护理。

二、实习时间及安排：8周（含普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、

神经外科等）

三、实习要求与内容

在带教老师的指导下，运用护理程序对所负责的病人实施整体护

理。每位学生在每个科室护理5～8例外科系统常见疾病病人；参与

专科常见护理操作；术前常规准备方法以及常见疾病的特殊准备方

法；术后常规护理和常见疾病的特殊护理，以及并发症的观察和护理；

完成健康教育计划1～2份、教学查房（主讲）或小讲课（主讲）1

次。

（一）普通外科

1.常见疾病的护理

（1）正确评估急性阑尾炎、下肢静脉曲张、乳腺癌、胃癌、大

肠癌、肝癌、门静脉高压症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、腹外疝、急性

弥漫性腹膜炎、腹部损伤、肠梗阻、胆石症、胆道感染等病人的病情，

并参与这些疾病病人护理计划的制定，实施围手术期护理和评价。能

够针对病人具体情况，开展健康教育和心理护理；

（2）见习甲亢、消化性溃疡、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉

管炎、急性胰腺炎的外科治疗，参与这些疾病病人护理计划的制定，

实施围手术期护理；

（3）见习直肠肛管疾病、肝脓肿、胰腺癌，参与这些疾病病人

护理计划的制定和实施。

2.常用的护理技能

（1）在带教老师指导下完成术前准备：呼吸道准备、胃肠道准备、

皮肤准备、麻醉前准备、适应性训练及其他；

（2）在带教老师指导下完成术后一般护理：病人的搬运及术后卧

位、病情观察、饮食和输液、术后镇痛、活动指导、切口及引流管护

理、肠内外营养护理等；

（3）在带教老师指导下完成乳房自我检查方法、腹带包扎法、胃

肠减压术护理、负压吸引术护理、造口术护理、T形管引流护理等；

（4）见习换药、拆线。

（二）骨科

1.常见疾病的护理

（1）正确评估四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、关节脱位、颈

椎病、腰间盘突出、髋膝骨关节炎、骨肿瘤病人的病情，并参与这些

疾病病人护理计划的制定、实施围手术期护理和评价。能够针对病人

具体情况，开展心理护理及健康教育，进行出院指导；

（2）见习化脓性骨髓炎、骨关节结核、先天性髋关节脱位疾病，

参与这些疾病病人护理计划的制定与实施；

2.常用的护理技能

（1）在带教老师指导下完成病人搬运、骨牵引、皮牵引、小夹板、

石膏固定、支具固定等病人的护理；

（2）在带教老师指导下完成关节功能训练机（CPM）的使用与护

理、下肢气压治疗、疼痛管理、关节冷敷、负压封闭引流（VSD）护

理等；

（3）在带教老师指导下完成微创(关节镜、椎间盘镜)病人围手术

期护理、关节置换的术前和术后护理；

（4）在带教老师指导下完成全髋锻炼、全膝功能锻炼、关节功能

锻炼、拐杖与助行器使用；

（5）见习皮瓣移植及断指（趾）再植的术后观察与护理。

（三）胸外科

1.常见疾病的护理

（1）正确评估胸部损伤、肺癌、食管癌病人病情，并参与这些

疾病病人护理计划的制定、实施围手术期护理和评价。能够针对病人

具体情况，开展心理护理及健康教育；

（2）见习气胸、血胸的急救处理。

（3）见习全肺切除术后观察与护理

2.常用的护理技能

（1）在带教老师指导下完成深呼吸、有效咳嗽、体位引流、腹式

呼吸训练、呼吸功能锻炼器及振动排痰机的使用；

（2）在带教老师指导下完成胸带包扎法、胸腔闭式引流术的护理；

（3）在带教老师指导下完成胸腔镜术后护理等；

（4）见习胸腔闭式引流术的置管和拔管；

（5）见习胸腔穿刺及护理配合。

（四）泌尿外科

1.常见疾病的护理

（1）正确评估泌尿系损伤、梗阻、尿石症、肿瘤等病人的病情，

并参与这些疾病病人护理计划的制定、实施围手术期护理和评价。能

够针对病人具体情况，开展健康教育；

（2）见习泌尿外科病人的体格检查。

2.常用的护理技能

（1）在带教老师指导下完成泌尿外科各种引流管护理、双J管护

理、各种支架护理、膀