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手术室专科护理

1.穿无菌手术衣注意事项？

答：（1）穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。

（2）无菌手术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立即更换。

（3）有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换。

（4）巡回护士向后拉衣领时，不可触及手术衣外面。

（5）穿无菌手术衣人员必须戴好手套，方可解开腰间活结或接取腰带，未带手套的手不

可拉衣袖或触及其他部位。

（6）无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。

2.传递手术器械的注意事项？

答：（1）传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部分遗留在手术部位。

（2）传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到提醒术者注意力为限。

（3）传递器械的方式应准确，以术者接过后无需调整方向方可使用为宜。

（4）传递拉钩前应用盐水浸湿。

（5）安装、拆卸刀片时应注意避开人员，尖端向下，对向无菌器械台面。

（6）传递锐利器械时，建议采用无接触传递，预防职业暴露。

（7）向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递。

3.术中低体温的预防措施？

答：（1）设定适宜的环境温度：应维持在21~25℃，根据手术不同时段及时调节温度。

（2）注意保暖，尽可能减少皮肤暴露。

（3）使用加温设备，可采用充气式加温仪等加温设备。

（4）用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给与加温至37℃。

（5）高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）除采取上述保温措施外

还需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在手术开始前适当调高室温，设定个性化

的室温。

4.手术患者转运交接原则？

答：（1）转运人员应为有资质的医院工作人员。

（2）转运交接过程中应确保患者身份正确。

（3）转运前应确认患者的病情适合且耐受转运。

（4）转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认功能完好。

（5）转运中应确保患者安全、固定稳妥，转运人员应在患者头侧，如有坡道应保持头部

处于高位。注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急，以

防意外伤害，并注意隐私保护和保暖。

（6）交接过程中应明确交接内容及职责，并按《手术患者交接单》记录。

5.如何完成术中冰冻标本送检？

答：（1）术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病理单，注明冰冻。

（2）标本切除后立即送检，不应用固定液固定。

（3）送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源、数量，无

误后方可送检。

（4）术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），以避免误听

或误传，严禁仅采用口头或电话报告的方式。

6.手术室火灾高危因素有哪些？

答：（1）设备因素：电源、电线、电刀、激光、光源等。如电刀头没有安插到电刀笔筒内、

光源束打开长时间接触到铺巾、仪器设备电源使用不当等。

（2）化学危险品：含酒精的皮肤消毒液、乙醚、过氧化氢溶剂等。

（3）手术室易燃材料：手术铺巾等。

（4）助燃气体：氧气、氧化亚氮等。

7.手术区皮肤消毒方式及应用？

答：（1）环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。

（2）平行形或叠瓦形消毒：用于大手术野的消毒。

（3）离心形消毒：清洁切口皮肤消毒应从手术野中心部位开始向周围涂擦。

（4）向心形消毒：污染手术、感染伤口或肛门、会阴部消毒，应从手术区外周清洁部向

感染伤口或肛门、会阴部涂擦。以原切口为中心，自上而下，自外而内进行消毒。

8.什么是标准手术体位？

答：标准手术体位是由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学和解

剖学知识，选择正确的体位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全与舒适。标准手术

体位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位，其他手术体位都在标准体位基础上演变而来。

9.手术体位安置原则？

答：在减少对患者生理功能影响的前提下，充分暴露手术野，保护患者隐私。

（1）保持人体正常的生理弯曲及生理轴线，维持各肢体、关节的生理功能体位，防止过

度牵拉、扭曲及血管神经损伤。

（2）保持患者呼吸道通畅、循环稳定。

（3）注意分散压力，防止局部长时间受压，保护患者皮肤完整性。

（4）正确约束患者，松紧度适宜（以能容纳一指为宜），维持体位稳定，防止术中移位、

坠床。

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