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急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。
面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病
情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人
及家属容易产生急躁、忧虑、恐怖的情绪,急诊不同于病房,医
护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,
建立良好的护患关系。
在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未
建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,
医护人员的言行举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人
员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊
不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重
要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、
心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百
般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们
就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时
应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的
发展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与
患者家属产生矛盾。
其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通
的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地问询,
热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶
或者协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士
;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明
病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并
不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知
其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。
虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体
上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被
照应的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通
过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解
和判断,有利于医护人员救治工作的展开,医学,教育采集整理
也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致
的问询了解其受伤的部位和严重程度,为其找到接诊医生为其救
治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还不少不少。当
然,想做好一位急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要
扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这
才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
急诊科环绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,
全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来
的工作总结汇报如下:
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护
士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病
人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。
每一个急诊住院病人均有护士或者护工护送入院。为了解决夏天
夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措
施得到病人的好评。特殊是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务
人员时,我们的护理人员做到竭力合理解释,打不还手,骂不
还口,受到医院的表扬。
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学
习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插
管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新
发展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救
水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名
护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一
年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习
《急救护理新概念与急诊摹拟急救培训》。
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计
划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电
话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考
核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到
放手不放眼,每周实行小讲课。
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字__的承诺。如20__
年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神
志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开
放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气
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