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防治银屑病当温通阳气

●“体用”是传统文化里一个很重要的概念。没有“体”，“用”

不可能发生；而没有“用”，“体”就失去了存在的价值。阳气之

“体”需顾护，阳气之“用”求通达。

●银屑病最多见冬重夏轻规律者，此即“若冬无夏”。其治疗最关

键的问题应该是在人体内多些“夏”意，即发散之意，而非固护之意，

即“冬”意；银屑病的病机是暂时的、“用”层面上的阳气不用，有

可能在短期之内纠正。

●长寿是养生的目标。而养生是中医最高级的“治未病”的学问。

养生不仅养阳气之“体”，也要养阳气之“用”。温养、通达兼顾是

养生的不二法门。

很高兴看到余晖发表在《中国中医药报》上的《治疗银屑病当固

护阳气》(2010年7月14日)。这篇文章从另一个角度强调了阳气对于

银屑病治疗的重要性，提醒广大读者在参考笔者治疗银屑病的理论和

经验时，一定要注意“发越郁阳”的“度”的问题。笔者认为，对于

治疗银屑病的关键并非顾护阳气，而是温通阳气。

细读余晖此文，发现文中对于银屑病的认识，起码有5点与笔者

相同：一是银屑病发病的“本原在于正气的不足”。二是治疗“度”

的把握在于“使阳气通达而不致耗散”。三是治疗的本质在于为“机

体阴阳平衡状态的恢复”创造条件。四是治疗的根本目的不是“短期

治愈”，而是长久的健康和“长寿”。五是人与自然的关系是“人以

天地之气生，四时之法成”；“人与天地相参也”，人应该能动地顺

应自然。

有了如此之多的相同，笔者的解释便变得容易了许多。

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阳气的“体用”问题

“体用”是传统文化里一个很重要的概念。“体”是谈基础，

“用”是作用、应用。没有“体”，这个“用”不可能发生。而没有

“用”，则“体”为“无用之体”，失去了存在的价值。

《素问·四气调神大论》云：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以

从其根。”自然界春夏阳气在外，发挥其“用”，秋冬阳气收藏于内，

顾护阳气之“体”。没有秋冬顾护阳气的“体”，则春夏的生机旺盛

成为无本之木、无源之水；而没有春夏的“发陈”(发越隐匿于体内的

污垢)“使气得泄”，以尽阳气之“用”，则秋冬收藏的是垃圾而不是

精华。

阳气之“体”需顾护，阳气之“用”求通达。这两点并不存在矛

盾，“治病必求于本”是看矛盾的焦点是在阳气的“体”，还是阳气

的“用”上。如果焦点在“体”上，需要顾护阳气之“体”，此处顾

护的对象是阳气，故可以换言之为温养。如果焦点在“用”上，则重

点在于通达阳气。

冬季型银屑病的病机

关键在“若冬无夏”

“若冬无夏”这句话出于《素问·生气通天论》“凡阴阳之要，阳

密乃固”两句文字之后。原文是：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不

和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。”诚然，阳气起着

重要的固外作用，但那是在防御外邪入侵的时候，如果外邪已经侵入，

我们是应该开门逐寇呢？还是关门留寇？

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在“凡阴阳之要，阳密乃固”之后，对于“两者不和”可能出现

的“若春无秋，若冬无夏”，先贤提出的治疗策略是“因而和之，是

为圣度”。“和之”是调和之意，使人体既有“四时之法”中秋冬的

收和藏，也有春夏的生发和疏泄，才可谓“人与天地相参也”。

银屑病最多见冬重夏轻规律者，是个不争的事实，此即“若冬无

夏”。其治疗最关键的问题应该是在人体内多些“