解剖学基础脉管系统专家讲座.pptVIP

第9章脉管系统教学内容和要求了解：心包；腹主动脉发出不成对脏支动脉；脾微细结构；胸腺。了解：心壁微细结构；心传导系；心血管；大、中、小动脉管壁结构特点；毛细血管；肝门静脉组成和主要属支；颈内动脉和椎动脉；颈外动脉分支；上、下肢动脉主干；上下腔静脉组成和搜集范围；肝门静脉与上下腔静脉吻合；淋巴结微细结构；脾形态和位置；淋巴导管。免费下载！1解剖学基础脉管系统第1页

掌握:脉管系统组成；体循环和肺循环概念；心位置、外形及心腔结构；心尖体表投影；主动脉行程和分部；主动脉弓分支；上下肢浅静脉位置和注入部位。2解剖学基础脉管系统第2页

图9-1脉管系统示意图3解剖学基础脉管系统第3页

第一节心血管系统一、心（一）心形态和位置心位于胸腔中纵隔内,约2/3位于人体正中矢状面左侧,1/3在右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖,只有小部分与胸骨体下部和左侧第3～6肋软骨相贴；心后方与食管和胸主动脉相邻；下方与膈中心腱相贴；上部连有大血管（图9-2）。4解剖学基础脉管系统第4页

图9-3心外形和血管（前面）图9-4心外形和血管（后面）5解剖学基础脉管系统第5页

（二）心腔心4个腔中,左、右心房之间有房间隔分隔,左、右心室之间有室间隔分隔。1.右心房位于心右上部。它向左前方突出部分称右心耳（图9-5）。右心房有3个入口,即上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口,分别搜集人体上半身、下半身和心壁静脉血。右心房出口为右房室口,通向右心室。6解剖学基础脉管系统第6页

图9-5右心房7解剖学基础脉管系统第7页

2.右心室位于右心房左前下方。右心室有一个入口,一个出口（图9-6）。入口即右房室口,其周缘附有三片三角形瓣膜,称三尖瓣。三尖瓣底附着于房室口周围纤维环,三尖瓣游离缘朝向右心室腔,并借腱索与心室壁上乳头肌相连。8解剖学基础脉管系统第8页

图9-6右心室9解剖学基础脉管系统第9页

3.左心房组成心底大部分,它向右前方突出部分称左心耳（图9-7）。左心房有4个入口,一个出口,4个入口均为肺静脉口,出口为左房室口。4.左心室位于右心室左后下方。左图9-8心壁微细结构心室有一个入口,一个出口（图9-8）。10解剖学基础脉管系统第10页

图9-7左心房和右心室11解剖学基础脉管系统第11页

（三）心壁微细结构心壁分为三层,由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜（图9-8）。（四）心传导系统心传导系统由特殊分化心肌细胞组成,主要有窦房结、房室结、房室束及其分支等（图9-9）。12解剖学基础脉管系统第12页

图9-8心壁微细结构13解剖学基础脉管系统第13页

（五）心血管1.动脉营养心动脉为左、右冠状动脉，均起自升主动脉根部（图9-3.图9-4）。2.静脉心静脉大多数与动脉伴行，最终汇合成冠状窦，再经冠状窦口注入右心房（图9-4）。14解剖学基础脉管系统第14页

图9-9心传导系统15解剖学基础脉管系统第15页

（六）心包心包是包裹在心和大血管根部膜性囊,分为内、外两层。外层为纤维心包（图9-10）,由坚韧结缔组织组成。纤维心包上部与出入心大血管外膜相延续,下部附于膈中心腱。内层为浆膜心包,薄而光滑。16解剖学基础脉管系统第16页

（七）心体表投影心在胸前壁体表投影可用以下4点及其连线表示:①左上点，在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm；②右上点，在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm；③左下点，在左侧第5肋间，左锁骨中线内侧1～2cm；④右下点，在右侧第6胸肋关节处。17解剖学基础脉管系统第17页

图9-10心包图9-11心体表投影18解剖学基础脉管系统第18页

二、血管（一）血管概述血管分动脉、静脉和毛细血管3类。动脉和静脉又都分为大、中、小三级,但在形态结构上,三级血管之间并无截然界限。大动脉是指靠近心动脉,管径大,如主动脉和肺动脉等；管径小于1mm动脉为小动脉,其中与毛细血管相连小动脉称微动脉；管径介于大、小动脉之间,凡在解剖学中有名称动脉为中动脉,如肱动脉,桡动脉等。19解剖学基础脉管系统第19页

（二）血管壁微细结构除毛细血管外，动脉和静脉管壁都由内向外分为3层，即内膜、中膜和外膜。1.动脉大动脉、中动脉和小动脉管壁结构差异，主要在内膜和中膜（图9-12、图9-13.图9-16）。20解剖学基础脉管系统第20页

图9-12大动脉微细结构图9-13中动脉微细结构21解剖学基础脉管系统第21页

3.毛细血管分布广,并相互连成网状；管腔细,大多毛细血