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“无炎症,不慢病”——谈慢性炎症、疾病与抗炎饮食
你可能知道机体内氧化与抗氧化之间的平衡对健康至关重要,氧
化应激过强、抗氧化因素太弱与很多疾病,包括心血管疾病、糖尿病、
老年痴呆、某些癌症以及衰老、退行性变等有很大关系。
但近年新的研究认为,氧化与抗氧化平衡在某些疾病发生过程中
的作用可能被夸大了,抗氧化并不能有效逆转这些疾病。更重要的是,
新的证据支持,慢性炎症在很多疾病过程中发挥关键作用,炎症与抗
炎的平衡意义重大,健康饮食和良好生活方式可以降低体内炎症反应,
从而预防或减缓这些疾病,或让身体更年轻。
这里说的炎症大致相当于人们常说的“发炎”,一部分是由细菌
或其他病原体引起的,或可称为感染性炎症,更多的炎症不是由病原
体感染引起的,一般也没有红、肿、热、痛等明显的急性反应,而是
由复杂因素导致的,或可称为“慢性炎症”,其主要特点是慢性的长
期的“炎性因子”增加,炎性因子是由某些细胞合成并分泌的物质,
如C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α
(TNF-α)等等,它们会损害另外一些细胞,可能会导致很多健康问
题。现在知道,此类慢性炎症引起大部分慢性病,包括动脉硬化、糖
尿病、高血压、高血脂、很多肿瘤、阿尔茨海默病、帕金森、关节炎、
哮喘、痛风、多发性硬化症、抑郁症、免疫力低下、痤疮…甚至有句
话“无炎症,不慢病”。
另一方面,体内有防御或减轻这些炎性因子损伤的机制,这就形
成了炎症—抗炎的平衡。在这篇文章中,我们重点讲一下抗炎饮食。
在理论上,抗炎饮食就是可以减轻体内慢性炎症,从而预防疾病的饮
食,但在实践中抗炎饮食还没有形成统一的定义。
在一些研究文献中(比如国际医学刊物《JournalofInternal
Medicine》上发表的一篇前瞻性队列研究,对近7万名瑞典人进行了
16年的随访,发现抗炎饮食与全因死亡率、心血管疾病死亡率、癌症
死亡率的显著下降相关),会评估饮食中那些典型的、具有抗炎作用
的食物摄入量,以及那些典型的、具有促炎作用(让炎症加重)的食
物摄入量。一般认为,新鲜蔬菜水果、茶、咖啡、全谷面包、早餐谷
物食品、低脂奶酪、橄榄油和菜籽油、坚果、巧克力、红酒等是比较
典型的“抗炎食物”,而红肉、加工红肉、内脏、薯片、甜饮料等则
属于促炎食物。
当然,这个名单不是固定不变的,在不同的研究中还会有增减。
不过,有意思的是,过去我们认为是健康的食物基本都是抗炎的,而
不健康的食物往往是促炎食物,尤其是那些高油、高糖、高饱和脂肪、
富含精制碳水的超加工食品。当我们多摄入抗炎食物时,体内炎性因
子水平会有一定程度降低,降低炎症水平,而摄入促炎食物时,效果
刚好相反。研究发现,抗炎食物或促炎食物的作用既有长期性,也有
立竿见影的一方面,比如有人吃完一次油炸食物后第二天皮肤就长痘。
目前比较公认的是,地中海饮食结构是最多抗炎食物,最少促炎
食物的膳食模式,其主要特点是有较多的鱼类、坚果、优质植物油、
新鲜蔬菜水果、全谷物等,有很少的肉类或加工肉类以及饱和脂肪、
精制谷物、甜饮料和超加工食品等。如此说来,炎症饮食(抗炎饮食
或促炎饮食)并没有改变我们对健康饮食模式的既有认知,不过给健
康饮食模式新增了一个解释罢了。
但这个关于健康饮食的新解释是很有价值的,它不仅仅提供了饮
食方面的认知,还提供了运动、药物等方面的线索。研究发现,运动
能改善慢性炎症,或者说具有抗炎作用;抗炎药物开发也已经提上日
程。
正如过去一直以来,人们通过各种抗氧化方法来促进健康、预防
疾病一样,也许用不了多久,各种抗炎方法就会被人们热捧。但不论
如何,健康饮食,良好生活方式都是身体健康的根本,做到了才能立
于不败之地。
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