脑梗死护理查房汇报.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-22

脑梗死护理查房ppt汇报

目录

患者基本信息与病情回顾

脑梗死病理生理及临床表现

药物治疗与护理配合

康复训练与心理支持工作

营养支持与饮食调整建议

总结：提高脑梗死护理质量，促进患者康复

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患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

入院时间、主诉、现病史等初步情况

既往史、家族史、过敏史等相关信息

发病时间、地点、症状等详细情况

诊断过程及结果，包括影像学检查、实验室检查等

脑梗死类型、部位、面积等具体信息

护理重点

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；加强皮肤护理，预防压疮等

护理难点

患者可能存在的意识障碍、吞咽困难、肢体偏瘫等问题，对护理工作提出更高要求；同时，患者及家属的心理护理也是重要的一环，需要耐心细致地进行沟通和疏导。

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脑梗死病理生理及临床表现

动脉粥样硬化

动脉壁内脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄、闭塞，引发脑zu织缺血坏死。

血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，堵塞脑血管。

栓塞

来自心脏的栓子随血流进入脑动脉，堵塞血管腔，引起脑zu织缺血坏死。

完全性卒中

突然起病，意识清楚或轻度意识障碍，局灶性神经功能缺失表现明显。

进展性卒中

起病后神经功能缺失症状逐渐进展，呈阶梯式加重。

可逆性缺血性神经功能缺失

发病后神经功能缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内完全恢复。

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Barthel指数

用于评估患者的日常生活能力。

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NIHSS评分

美国国立卫生研究院卒中量表，用于评估卒中患者的神经功能缺失程度。

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MRS评分

改良Rankin量表，用于评估卒中患者的残疾程度。

肺部感染

保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，必要时使用抗生素。

泌尿系感染

保持会阴部清洁，留置尿管者定期更换尿管及尿袋。

压疮

使用气垫床，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。

下肢深静脉血栓形成

抬高下肢，早期进行肢体功能锻炼，必要时使用抗凝药物。

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药物治疗与护理配合

如华法林等，通过抑制凝血因子活性，降低血液凝固性，预防血栓形成。

如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集和释放，减少血栓形成的风险。

如尿激酶、链激酶等，能够加速血栓溶解，恢复脑zu织血液供应。

如依达拉奉等，能够减轻脑损伤，保护神经细胞功能。

抗凝药物

抗血小板药物

溶栓药物

神经保护药物

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注意药物剂量和用药时间，避免过量或不足。

观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

监测患者凝血功能指标，及时调整药物剂量。

注意观察患者有无过敏反应，如皮疹、发热等。

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保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

协助患者定时翻身、拍背，预防肺部感染和压疮。

做好患者口腔护理，保持口腔清洁湿润。

鼓励患者早期进行康复训练，促进神经功能恢复。

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向患者及家属介绍药物名称、剂量、用法和注意事项。

告知患者可能出现的不良反应及应对措施，减轻其焦虑情绪。

强调遵医嘱按时按量服药的重要性，避免漏服或自行增减剂量。

提醒患者定期复诊检查，以便及时调整治疗方案。

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康复训练与心理支持工作

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向家属传授与患者沟通的技巧和方法，包括如何安慰、鼓励患者，如何与患者进行有效沟通等。

家属沟通技巧培训

鼓励家属积极参与患者的康复训练，帮助患者更好地完成训练任务，提高康复效果。

家属参与康复训练

关注家属的心理健康，提供必要的心理支持和帮助，让家属更好地支持患者的康复和治疗。

家属心理支持

根据患者的具体情况和康复需求，设定长期康复目标，包括提高生活质量、回归社会等。

设定长期康复目标

定期对患者的康复效果进行评估，了解康复训练的进展和效果，及时调整训练计划。

跟踪评估康复效果

为患者提供持续的康复支持和服务，包括定期随访、康复指导等，确保患者能够长期受益于康复训练。

提供持续康复支持

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营养支持与饮食调整建议

评估患者的营养状况

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包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及患者的饮食摄入情况。

制定个性化的营养补充策略

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根据患者的营养状况和饮食偏好，制定合适的营养补充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的补充。

定期监测营养指标

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在营养支持过程中，需要定期监测患者的营养指标，以便及时调整营养补充策略。

饮食调整原则

以清淡、易消化、营养均衡为原则，避免高脂、高糖、高盐等不利于身体健康的食物。

具体操作方法

根据患者的实际情况，制定个性化的饮食计划，包括餐次、食物种类、食物量等方面的调整。同时，需要注意食物的烹饪方式，以蒸、煮、炖等健康烹饪方式为主。

肠内营养支持的适应症

对于不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的患者，可以考虑肠内营养支持。

肠内营养支持途径